Polydipsie chez le chat : symptômes, diagnostic et traitement

Le terme « polydipsie » signifie simplement « soif excessive » ou « boire trop d’eau ». L’objectif de cet article est de résumer les informations importantes concernant les chats qui boivent beaucoup : comment les propriétaires savent-ils qu’il s’agit d’un problème, quelles peuvent en être les causes et que doivent-ils faire lorsqu’ils le constatent ?

Que signifie lorsqu'un chat souffre de polydipsie ?

Le terme « polydipsie » est dérivé de deux mots grecs : « poly » qui signifie « beaucoup » et « dipsos » qui signifie « soif ». Un chat atteint de polydipsie est donc un chat dont la consommation d’eau est supérieure à la normale.

La polydipsie est généralement liée à un autre problème : la polyurie. Cela signifie « produire trop d'urine » : le lien de base est que si un chat boit trop d'eau , il est très probable que le liquide ressorte à l'autre extrémité, sous forme d'urine.

Les vétérinaires parlent donc souvent d’une combinaison de signes : polyurie-polydipsie, en abrégé PUPD.

• Parfois, un cas peut être décrit comme une « polydipsie primaire », ce qui signifie que la consommation excessive d'alcool était le problème initial et que l'augmentation de la miction en était la conséquence. La polydipsie psychogène en est un exemple.
• En revanche, la « polyurie primaire » signifie que la production accrue d'urine était le problème initial, ce qui a entraîné une augmentation de la soif. Le diabète sucré en est un exemple : le glucose supplémentaire dans l'urine extrait du liquide des reins, ce qui entraîne une soif excessive.

Quelle est la fréquence de la polydipsie chez les chats ?

La polydipsie est probablement sous-diagnostiquée chez les chats car la plupart des gens ne surveillent pas la quantité précise d'eau que leur chat boit. Cependant, c'est un signe fréquemment observé dans les maladies courantes, notamment l'insuffisance rénale et le diabète. Il est donc important que les propriétaires de chats soient conscients du problème.

Comment savoir si un chat est atteint de polydipsie ?

Les propriétaires de chats découvrent que leur animal souffre de polydipsie de deux manières.

• Premièrement, ils peuvent remarquer que leur chat boit plus d'eau. Même si la quantité d'eau exacte n'est pas mesurée, ils peuvent remarquer que leur chat visite plus souvent le bol d'eau ou qu'il boit dans des endroits inhabituels, comme les toilettes ou les flaques d'eau à l'extérieur. En même temps, ils peuvent remarquer qu'ils doivent commencer à remplir le bol d'eau plus souvent.
• Alternativement, les propriétaires peuvent remarquer le signe de polyurie : il est difficile de mesurer le débit urinaire, mais un chat peut commencer à laisser plus d'urine dans le bac à litière, ou il peut commencer à avoir des accidents dans la maison, dans des endroits inhabituels, parce qu'il est incapable de retenir le volume accru d'urine.

La plupart des chats adultes boivent entre 30 et 70 ml par kilogramme de poids corporel (environ une once liquide par livre), les chats âgés étant susceptibles de boire plus que les chats plus jeunes.

Les chats nourris uniquement avec des aliments secs sont susceptibles de boire plus d'eau que les chats nourris avec des aliments humides (en conserve ou en sachets). En effet, les aliments humides contiennent plus de 80 % d'humidité, tandis que les aliments secs n'en contiennent que 6 à 10 %.

Si un chat boit plus de 100 ml par kilogramme (1,5 once liquide par livre), cela est considéré comme une consommation excessive d'eau, ou polydipsie, et il doit être emmené chez son vétérinaire pour un contrôle.

Quelles sont les causes de la polydipsie chez les chats ?

La polydipsie peut être causée par une longue liste de maladies. Les causes courantes sont les suivantes :

• Troubles hormonaux, notamment diabète sucré, hyperthyroïdie , diabète insipide central, maladie des glandes surrénales (hyperadrénocorticisme ou maladie de Cushing et hypoadrénocorticisme ou maladie d'Addisons).
• Maladie rénale, y compris la pyélonéphrite, et maladie rénale chronique, également connue sous le nom d’insuffisance rénale chronique (IRC), qui est très courante chez les chats âgés.
• Maladie des voies urinaires
• Maladie du foie
• Troubles internes généraux, y compris néoplasie (cancer), abcès et infections de l'utérus chez les chattes non stérilisées
• Troubles électrolytiques tels que l’hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) et l’hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang)
• Médicaments, y compris des médicaments comme les corticostéroïdes (par exemple la prednisolone), les diurétiques (c'est-à-dire des médicaments qui favorisent la diurèse, comme le furosémide) et les médicaments antiépileptiques (par exemple le phénobarbital).
• La polydipsie psychogène est un problème rare dans lequel un chat décide de boire plus d'eau que d'habitude sans raison apparente.

Signes cliniques de la polydipsie

En termes simples, un chat est atteint de polydipsie s'il boit trop d'eau. Si un chat boit plus de 100 ml par kilo (1,5 once liquide par livre), on parle alors de consommation excessive d'eau, ou de polydipsie, et il doit être emmené chez son vétérinaire pour un contrôle.

Vous pouvez mesurer la consommation d'eau d'un chat en mesurant la quantité d'eau que vous devez ajouter à son bol d'eau chaque jour. Si vous avez plusieurs chats, il peut être difficile d'être précis, mais vous pouvez estimer la quantité qu'un chat normal devrait boire (environ 50 ml par jour) pour chacun de vos autres chats, puis déduire cette quantité de la quantité totale bue.

Alternativement, vous pouvez acheter un récipient d'eau potable spécialement conçu (par exemple Felaqua Connect) qui lit la puce électronique de chaque animal buvant dans le bol, vous fournissant une mesure précise de la quantité précise d'eau que chaque chat a bue sur une période de 24 heures.

​Enquête sur la polydipsie

Si vous remarquez que votre chat boit plus d'eau que d'habitude, vous devez l'emmener chez votre vétérinaire sans tarder, afin que la cause sous-jacente de la soif accrue puisse être identifiée et qu'un traitement puisse être administré. Votre vétérinaire peut prendre les mesures suivantes.

1. Prise d'antécédents détaillés

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de l'état de santé de votre chat et examinera son état de santé général. Il existe un certain nombre de causes possibles de polydipsie, et cette collecte minutieuse des antécédents médicaux aidera à en identifier la cause.

De nombreux facteurs sont importants dans cette histoire, par exemple les chats âgés sont plus sujets à certains problèmes que les chats plus jeunes, les chats en liberté sont plus sujets à certains problèmes que les chats d'intérieur, etc.

Il est important de connaître les antécédents alimentaires de votre chat : quel type de nourriture mange-t-il ? A-t-il récemment commencé à lui donner un nouvel aliment ? Reçoit-il des compléments alimentaires ? Y a-t-il d'autres facteurs qui pourraient affecter sa soif ? Le chat urine-t-il normalement ? (Les propriétaires de chats doivent observer attentivement le comportement de leur animal dans la litière , notamment en vérifiant la présence de sang).

De plus, la façon dont l'eau est proposée à votre chat a-t-elle changé (par exemple, une fontaine à eau ou de l'eau courante peut encourager les chats à boire davantage). Certaines causes de PU et de PUPD peuvent être fortement suspectées simplement en prenant une anamnèse détaillée de ce type.

2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera soigneusement le corps de votre chat, le palpera de tous les côtés et recherchera d'éventuelles anomalies. Il prendra généralement la température du chat, écoutera sa poitrine avec un stéthoscope et pèsera le chat (la perte de poids est associée à certaines causes de polydipsie).

3. Analyses sanguines de routine

Il est très probable que votre vétérinaire effectue des analyses sanguines, y compris la série habituelle de tests diagnostiques, tels que l'hématologie (numération globulaire complète ou NFS) et les profils biochimiques (y compris les électrolytes).

La glycémie est élevée en cas de diabète sucré, les enzymes hépatiques peuvent être élevées en cas de maladie du foie , une hypercalcémie peut être observée dans certaines conditions et une série d’anomalies peuvent être trouvées en cas d’insuffisance rénale.

4. Tests d'urine de routine

L'analyse complète des urines est une étape importante de l'investigation d'une polydipsie. Vous pouvez prélever un échantillon d'urine dans la litière de votre chat (discutez avec votre vétérinaire pour savoir comment procéder), ou votre vétérinaire peut prélever un échantillon d'urine directement sur votre chat, en utilisant une technique appelée cystocentèse.

L'urine sera généralement vérifiée à l'aide d'une simple jauge pour une gamme de constituants, la gravité spécifique sera mesurée (la concentration urinaire), le sédiment peut être vérifié et un échantillon peut être envoyé au laboratoire pour une culture d'urine.

La gravité spécifique est particulièrement importante.

• Une urine concentrée (hypersthénurique) (SG > 1,030) signifie que la PU/PD est très peu probable et que la quantité d'eau bue doit être vérifiée à deux reprises.
• Une urine systématiquement surdiluée (isosthénurique) (SG 1,005–1,012) suggère fortement une insuffisance rénale chronique.
• Une urine fortement diluée (hyposthénurique) (SG < 1,005) est évocatrice d'un diabète insipide (central ou néphrogénique) ou d'une polydipsie primaire.

5. Analyses sanguines spécialisées

Votre vétérinaire peut recommander des analyses sanguines spécifiques, telles que l'hormone thyroïdienne totale (T4) (pour exclure l'hyperthyroïdie), des tests relatifs aux niveaux de cortisol, ainsi que des tests pour certaines infections virales telles que le FeLV et le FIV , car il y a des implications importantes si votre chat est positif pour l'un ou l'autre de ces virus.

6. Autres tests :

Des radiographies (rayons X) et des échographies peuvent être réalisées pour examiner les détails des structures internes, y compris les reins. Selon le cas, une imagerie diagnostique plus détaillée (comme un scanner ou une IRM) peut rarement être recommandée.

La mesure de la pression artérielle peut être recommandée dans certains cas dans le cadre d'un bilan de santé général du chat.

Si un diabète insipide est suspecté, des tests spéciaux peuvent être effectués pour déterminer le diagnostic et le type précis de cette maladie rare. Cela peut impliquer une restriction hydrique, appelée test de privation d'eau, où la concentration urinaire est mesurée sur une période de temps où l'eau n'est pas fournie.

Ce test est toutefois controversé, certains s'inquiétant de sa sécurité s'il n'est pas effectué avec une extrême prudence. Un problème connu sous le nom de lavage médullaire rénal peut compliquer ce test dans certains cas de PUPD à long terme, et votre vétérinaire peut en discuter avec vous.

Un test utilisant un médicament appelé desmopressine (un analogue de l'ADH) peut être utilisé dans le cadre d'un test pour déterminer si un chat souffre de diabète insipide central (causé par un problème dans l'hypophyse, dans le cerveau) ou de diabète insipide néphrogénique (causé par un problème dans les reins).

La polydipsie peut-elle être traitée ?

Le traitement de la polydipsie est variable, selon la cause.

L’objectif principal est généralement de traiter la cause de la polydipsie : une fois la maladie sous-jacente résolue, la polydipsie disparaîtra également.

Par exemple, un chat souffrant de diabète sucré, d’une maladie du foie ou d’hyperthyroïdie cessera d’avoir excessivement soif une fois que le diabète aura été contrôlé, que la maladie du foie aura été résolue ou que l’hyperthyroïdie aura été traitée efficacement.

Un traitement spécifique anti-polydipsie est rarement administré : le traitement vise généralement à guérir la cause et non à traiter les symptômes.

Le seul exemple qui pourrait correspondre à cette description est celui du diagnostic de diabète insipide : il est causé par un déficit en hormone antidiurétique (ADH) et le traitement consiste donc à administrer directement de l'ADH, généralement sous forme de gouttes ophtalmiques de desmopressine, mais parfois par voie orale.

Suivi et pronostic

Le degré de surveillance nécessaire dépend de chaque cas individuel, mais en général, les chats atteints de polydipsie ont besoin de contrôles fréquents par leur vétérinaire jusqu'à ce que la maladie sous-jacente ait été traitée efficacement.

Le pronostic dépend entièrement de chaque cas et de la cause sous-jacente de la polydipsie. Votre vétérinaire sera en mesure de vous donner la meilleure réponse à cette question.

Conclusion

La polydipsie, ou polyurie polydipsie (PUPD), est un signe clinique courant observé chez les chats. Il existe de nombreuses causes sous-jacentes possibles, donc si les propriétaires de chats le remarquent, ils doivent emmener leur animal chez leur vétérinaire local afin que la cause précise puisse être identifiée et traitée.