Sep 11, 2024 
Les calculs vésicaux chez les chats sont une cause généralement moins courante mais tout aussi préoccupante de problèmes urinaires et une cause potentiellement mortelle d' obstruction des voies urinaires . Dans cet article, vous apprendrez ce que sont les calculs vésicaux, les deux types de calculs les plus courants et comment ils sont diagnostiqués, traités et prévenus.
Que sont les calculs vésicaux chez les chats ?
Un calcul vésical est une roche dure de minéral cristallin, souvent de forme grossièrement sphérique ou ovale, qui peut se former dans la vessie d'un chat. Les humains, les chiens et d'autres animaux peuvent également en avoir.
Lorsqu'un ou plusieurs calculs vésicaux se forment, ils provoquent parfois une irritation de la paroi de la vessie, ce qui entraîne des signes de miction fréquente , d'efforts urinaires , de miction inappropriée dans la maison et de sang dans les urines. Cependant, il arrive parfois qu'un chat ne présente aucun signe visible.
Les signes qui peuvent accompagner les calculs vésicaux chez le chat ne sont pas exclusifs. Ils peuvent également être observés en cas d' infections des voies urinaires , d'une affection appelée cystite idiopathique , et même de causes comportementales.
Ces conditions qui partagent ces symptômes sont regroupées dans un syndrome appelé maladie des voies urinaires inférieures félines (MVUIF).
Le plus grand risque qu'un chat ait un ou plusieurs calculs vésicaux est qu'ils peuvent provoquer un blocage des voies urinaires potentiellement mortel.
Étant donné qu’un chat qui présente des signes de miction fréquente, d’efforts ou de sang dans les urines pourrait être atteint de l’une des affections regroupées sous le terme de FLUTD, et qu’un risque d’obstruction urétrale potentiellement mortelle est toujours possible, tout chat développant ces signes doit être examiné par un vétérinaire dès que possible.
Si un chat est vu en train de faire des efforts ou de tenter d'uriner sans produire d'urine, et surtout s'il développe d'autres signes comme une léthargie , des vomissements ou un manque d'appétit , cela doit être considéré comme une urgence nécessitant des soins vétérinaires immédiats.
Causes des calculs vésicaux chez les chats
Il existe plusieurs types de calculs qui peuvent se former dans la vessie d'un chat, et ceux-ci peuvent se former pour diverses raisons.
Bien qu'il existe au moins quatre types de calculs vésicaux qu'un chat peut développer, la majorité des cas sont causés par deux types seulement. L'un est appelé phosphate d'ammonium et de magnésium, ou struvite. L'autre est appelé oxalate de calcium. Ils peuvent tous deux avoir des causes différentes.
Les calculs de struvite sont le type de calculs vésicaux le plus courant chez les chats.
Ces calculs se forment dans l'urine alcaline (non acide) et ont tendance à toucher plus souvent les jeunes chats de moins de 7 ans. Un lien a été établi avec les chats qui consomment des régimes alimentaires plus riches en magnésium et en phosphore. Bien que ces calculs affectent largement tous les chats, quelques races, dont le Ragdoll, peuvent être plus à risque. Les chats mâles, et en particulier les chats mâles stérilisés, sont également considérés comme présentant un risque plus élevé.
Les calculs d’oxalate de calcium sont un peu différents.
Elles touchent plus souvent les chats âgés de plus de 7 ans et ne se forment que dans les urines plus acides. Le Ragdoll est une fois de plus une race à risque plus élevé, comme quelques autres. Comme les calculs de struvite, l'alimentation peut être liée à la formation de calculs d'oxalate de calcium, en particulier s'il y a une supplémentation excessive en calcium ou si l'alimentation contribue à rendre l'urine trop acide.
Environ un quart des chats souffrant de calculs d'oxalate de calcium présentent des taux élevés de calcium dans leur sang. Dans la plupart des cas, chez les chats, cela est dû à une hypercalcémie idiopathique , une maladie mal comprise, mais heureusement traitable dans la plupart des cas.
Contrairement aux calculs de struvite chez les chiens, qui sont souvent associés aux infections des voies urinaires, aucun type de calcul chez les chats n'est associé aux infections urinaires.
Comment se forment les calculs vésicaux chez les chats ?
Quel que soit le type de calcul, le processus de formation est très similaire. Si trop de ces minéraux se dissolvent dans l'urine, ils s'accumulent sous forme de limon sableux au fond de la vessie. Cela provoque une irritation de la paroi de la vessie, ce qui entraîne la sécrétion de mucus en réponse. Les particules cristallines sableuses/limoneuses se mélangent aux particules de mucus et, au fil du temps, grossissent pour former des calculs.
Prenons par exemple un verre d'eau dans lequel vous ajoutez un peu de sel. Si vous en ajoutez juste une petite quantité, le sel se dissoudra dans l'eau. Mais si vous continuez à ajouter du sel, le mélange deviendra sursaturé et vous verrez du sel commencer à s'accumuler au fond de votre verre. Ce phénomène est similaire à ce qui se passe initialement dans la vessie d'un chat.
Traitement des calculs vésicaux chez le chat
Comme mentionné précédemment, tout chat présentant des signes de comportement urinaire anormal doit être examiné par un vétérinaire afin de déterminer laquelle des causes possibles en est responsable. Cela implique généralement de prélever et d'évaluer un échantillon d'urine.
En cas de calculs d'oxalate de calcium, le pH urinaire sera acide. En cas de calculs de struvite, le pH urinaire du chat sera alcalin (non acide). Lorsque l'urine est examinée au microscope, il est possible d'identifier des cristaux d'oxalate de calcium ou de struvite, bien que ce ne soit pas toujours le cas. Des cristaux urinaires peuvent être présents sans calculs, et des calculs peuvent être présents sans cristaux urinaires.
Les résultats d'une analyse d'urine peuvent inciter le vétérinaire à examiner la vessie à la recherche de calculs à l'aide de radiographies (rayons X) ou d'échographies. Avec les rayons X, les calculs vésicaux apparaîtront comme des objets blancs brillants. Avec une échographie , les calculs bloqueront les ondes sonores qui les traversent, ce qui entraînera une ombre noire caractéristique obscurcissant le fond de la vessie.
Lorsque des calculs vésicaux sont identifiés, il existe plusieurs options de traitement, chacune présentant des avantages et des inconvénients.
Les calculs vésicaux sont inconfortables pour les chats et présentent un risque d'obstruction des voies urinaires, en particulier chez les chats mâles. Ils doivent donc être retirés dès que possible. Le moyen le plus rapide d'y parvenir est la chirurgie, appelée cystotomie. De nombreux vétérinaires généralistes pratiquent cette intervention et la majorité des chats s'en remettent très bien.
La deuxième méthode de traitement principale consiste à tenter de dissoudre les calculs à l'aide d'un régime alimentaire sur ordonnance conçu à cet effet. Bien que cette méthode puisse également être efficace, elle présente certains inconvénients.
Premièrement, seuls les calculs de struvite peuvent être dissous par un régime alimentaire. Les calculs d'oxalate de calcium ne le peuvent pas et doivent être éliminés par voie chirurgicale. Comme il n'existe aucun moyen fiable à 100 % de savoir à l'avance quel type de calcul est présent, il y a environ 50 % de chances qu'un régime alimentaire de dissolution réussisse.
Le deuxième inconvénient d'un régime est qu'il faut généralement plusieurs semaines pour qu'il fasse effet, parfois au moins deux mois. Pendant ce temps, le chat peut continuer à présenter des signes de miction inappropriée et le risque d'obstruction urinaire est une préoccupation constante.
Chez les chattes, il est possible de rincer la vessie à l'aide d'une technique spéciale appelée urohydropropulsion mictionnelle pour faire sortir les calculs. Cependant, comme la chirurgie de la vessie, cette méthode nécessite également une anesthésie et ne peut être utilisée que pour de très petits calculs. Étant donné que même de minuscules calculs peuvent se loger dans l'urètre d'un chat mâle, cette méthode n'est généralement pas utilisée chez les chats mâles.
Comment prévenir les calculs vésicaux ?
Le moyen le plus fiable de prévenir les calculs vésicaux est de donner à votre chat un régime alimentaire sur ordonnance.
La méthode la plus fiable pour prévenir les calculs vésicaux chez les chats est de leur donner un régime alimentaire spécifique à cet effet. Ces régimes sont généralement plus faibles en magnésium et en phosphore et sont conçus pour maintenir le pH de l'urine neutre. Les calculs d'oxalate de calcium et de struvite peuvent être évités grâce à un régime alimentaire sur ordonnance.
Pour qu'un régime alimentaire sur ordonnance soit efficace, il doit être consommé exclusivement. À quelques exceptions près, ces régimes sont bien équilibrés et peuvent également être donnés à d'autres chats de la maison à long terme.
Dans les situations où un régime sur ordonnance n’est pas abordable, ou lorsqu’un mangeur difficile à la maison va à l’encontre de l’objectif, l’objectif serait au moins d’augmenter l’humidité des aliments et l’apport en eau pour garder l’urine plus diluée.
Pour y parvenir, il faut augmenter le pourcentage d'aliments humides dans l'alimentation, ajouter de l'eau aux aliments secs et encourager la consommation d'eau en utilisant plusieurs bols d'eau et des sources d'eau courante, comme une fontaine à eau pour chat. Malheureusement, ces méthodes ne sont pas aussi efficaces à elles seules et une récidive des calculs peut se produire.
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Bien moins fréquemment, un trouble sous-jacent peut également être présent et nécessiter un traitement pour empêcher la formation de calculs. Un exemple serait l'hypercalcémie idiopathique chez les chats contribuant à la formation de calculs d'oxalate de calcium.
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Conclusion
Bien que généralement moins courants que d’autres anomalies urinaires comme les infections des voies urinaires et la cystite idiopathique, les calculs vésicaux chez les chats peuvent néanmoins être une cause préoccupante de maladie des voies urinaires et un risque d’obstruction urinaire.
Chaque fois qu'un chat présente des signes de miction fréquente, de miction inappropriée ou d'effort urinaire à la maison, il est très important de faire évaluer le problème par un vétérinaire dès que possible. Et n'oubliez pas que si un chat semble essayer d'uriner sans produire d'urine, cela doit être considéré comme une urgence qui nécessite une attention vétérinaire immédiate.
Questions fréquemment posées
Les calculs vésicaux sont-ils courants chez les chats ?
Comme pour la plupart des choses, tout est relatif. Les calculs vésicaux chez les chats ont tendance à être moins fréquents que chez les chiens, mais la plupart des vétérinaires en observent encore quelques cas par an.
Les calculs vésicaux ne sont que la deuxième cause la plus fréquente de maladie des voies urinaires inférieures félines (MVUIF) chez un chat, contribuant à moins d'un quart des cas. La cystite idiopathique, ou inflammation de la vessie de cause inconnue, représente environ ⅔ des cas de MVUIF.
De même, la majorité des blocages urinaires sont causés par un bouchon composé de gravier minéral sableux et de mucus associé à une inflammation des voies urinaires, et moins fréquemment par de véritables calculs.
Comment se débarrasser des calculs vésicaux ?
La méthode la plus efficace est l'ablation chirurgicale des calculs. Cette méthode est nécessaire pour les calculs d'oxalate de calcium. Les calculs de struvite peuvent parfois être dissous à l'aide d'un régime alimentaire spécifique, bien que cela prenne souvent 1 à 2 mois.
D’autres méthodes de dissolution des calculs sont moins couramment utilisées. La lithotritie est une procédure qui utilise soit des ondes de choc, soit un laser pour décomposer les calculs, après quoi ils peuvent être retirés par un endoscope ou laissés sortir d’eux-mêmes. Mon propre chat a été traité par lithotritie par ondes de choc pendant que j’étais à l’école vétérinaire pour briser son seul calcul vésical, lui permettant ainsi de passer les plus petits morceaux. Cette méthode peut être efficace, mais l’équipement n’est généralement disponible que dans les universités ou les hôpitaux spécialisés et n’est pas utilisé par la plupart des généralistes.
Combien coûte l’ablation de calculs vésicaux chez un chat ?
Comme pour toutes les interventions vétérinaires, le coût d'une cystotomie pour retirer des calculs vésicaux chez le chat peut varier d'un hôpital à l'autre, et encore plus d'une région à l'autre. Cependant, la plupart des cystotomies coûteront plus de 1 000 $ US.
Cela peut être difficile à accepter pour certains propriétaires de chats. Vous pourrez peut-être trouver dans votre région un établissement vétérinaire qui pratique des interventions chirurgicales à moindre coût grâce à des subventions et des dons, ce qui ramènera le coût à quelques centaines de dollars.
Si la chirurgie n'est pas une option, un régime alimentaire sur ordonnance pour dissoudre les calculs peut fonctionner, mais uniquement pour les calculs de struvite. Les calculs de struvite restent le type de calcul le plus courant chez les chats, il vaut donc certainement la peine d'essayer.
