Hypercalcémie chez le chat : causes, symptômes et traitement

L'hypercalcémie chez le chat est une maladie qui survient lorsque le taux de calcium dans le sang du chat est supérieur à ce qui est considéré comme normal. Un taux élevé de calcium dans le sang peut être un problème primaire, comme dans l'hyperparathyroïdie, ou il peut être secondaire à un autre problème médical.

Si votre chat a reçu un diagnostic d’hypercalcémie, cet article vous fournit les connaissances pratiques que vous devez connaître sur ce déséquilibre minéral chez les chats.

Quels sont les signes d’hypercalcémie chez le chat ?

De nombreux chats atteints d'hypercalcémie légère ne présentent aucun symptôme. Les signes d'hypercalcémie chez les chats apparaissent lorsque le calcium est extrêmement élevé dans le sang ou que la concentration de calcium dans le sang a augmenté au fil du temps.

Les signes cliniques de l’hypercalcémie chez le chat sont liés au système cardiovasculaire, au système gastro-intestinal, aux reins et au système neuromusculaire et peuvent donc inclure :

• Faiblesse
• Fatigue excessive
• Tremblements ou secousses
• Perte d'appétit (anorexie)
• Se cacher davantage, interagir moins avec la famille
• Constipation
• Vomissement
• Consommation excessive d'alcool et miction excessive en raison d'une maladie rénale (polydipsie et polyurie)
• Cécité rétinienne due à l'hypertension artérielle
• Rythme cardiaque anormal
• Gencives pâles
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés en cas de lymphome
• Difficulté à uriner, déplacements plus fréquents vers la litière ou urines sanglantes associées au calcium
• Calculs urinaires
• Effondrement ou coma dans les cas graves

Si vous constatez l'un des symptômes ci-dessus chez votre chat, appelez immédiatement votre vétérinaire ou contactez une clinique vétérinaire d'urgence locale, car une hypercalcémie sévère chez le chat met sa vie en danger. Si les taux de phosphore et de calcium dans le sang sont chroniquement élevés au fil du temps, cela peut provoquer des lésions organiques irréversibles.

Quelles sont les causes de l’hypercalcémie chez les chats ?

Il existe de nombreuses causes d'hypercalcémie chez le chat.

Le contrôle du calcium à l’intérieur du corps est complexe et influencé par la vitamine D et la façon dont l’hormone parathyroïdienne interagit avec l’estomac et les intestins, les os, les reins et les glandes parathyroïdes elles-mêmes.

L'hypercalcémie chez le chat est soit un problème primaire de la glande parathyroïde, une affection observée chez les chats siamois, soit secondaire à une autre affection médicale. L'une des causes les plus courantes d'hypercalcémie chez le chat est la maladie rénale, également connue sous le nom d'insuffisance rénale chronique. Les autres causes d'hypercalcémie chez le chat comprennent :

• Maladie d'Addison (hypoadrénocorticisme)
• Maladies osseuses destructrices
• Hypercalcémie maligne (cancer) – les plus courantes chez les chats sont la leucémie lymphoïde, le myélome multiple, la tumeur osseuse métastatique, le fibrosarcome, le carcinome épidermoïde
• Intoxication à l'aluminium
• Certaines maladies fongiques de la peau
• Toxicité des appâts pour rats (ingestion de rodenticide à la vitamine D, non vendu aux États-Unis). Si vous pensez que votre chat a consommé des appâts pour rats, appelez immédiatement votre vétérinaire local ou le service d'urgences vétérinaires, ou appelez la ligne d'assistance téléphonique Pet Poison Hotline.
• Hyperparathyroïdie primaire (observée chez les chats siamois)
• Hypercalcémie idiopathique observée chez les chats d'âge moyen à plus âgés, sans cause déterminée
• Donner aux chats des suppléments de calcium, de vitamine D ou de calcitriol
• De légères augmentations du calcium sanguin peuvent être normales chez les chats en croissance

Il est également utile de savoir que le calcium se lie à l'albumine dans le sang. Si un chat est déshydraté, le calcium total peut être faussement élevé lors des analyses sanguines, c'est pourquoi il est nécessaire de mesurer le calcium ionisé pour obtenir une lecture précise.

Comment diagnostique-t-on l’hypercalcémie chez les chats ?

L'hypercalcémie chez les chats est diagnostiquée en faisant passer un échantillon de sang de votre chat dans un analyseur qui détecte le niveau de calcium dans le sang, ou plus précisément dans le sérum sanguin.

Plus précisément, l’hypercalcémie chez le chat est définie comme :

• Calcium sérique total > 10,5 mg/dL
• Calcium ionisé sérique > 1,4 mmol/L

Les analyses de sang peuvent également détecter d’autres maladies pouvant être à l’origine d’une hypercalcémie, comme une maladie rénale, un cancer ou des troubles hormonaux.

Selon la cause sous-jacente de l'hypercalcémie suspectée, des examens complémentaires seront demandés. Ces examens peuvent inclure une analyse d'urine, des radiographies, des analyses sanguines supplémentaires, une échographie abdominale, et ils peuvent généralement être effectués en ambulatoire.

Les radiographies (rayons X) sont utiles pour examiner la taille et la forme des reins, rechercher des calculs vésicaux, vérifier des tumeurs osseuses destructrices ou rechercher un cancer dans d'autres parties du corps. Une échographie abdominale peut également être demandée pour obtenir des images plus détaillées des organes de l'abdomen, notamment des glandes surrénales, qui ne sont pas visibles sur une radiographie.

Une échographie de la glande parathyroïde peut également être demandée pour rechercher des tumeurs ou une hypertrophie de la glande. En cas de suspicion de cancer, des tests spécifiques du cancer seront indiqués, notamment une biopsie de toute tumeur.

En plus des tests de laboratoire, votre vétérinaire s'appuiera sur les résultats de l'examen physique et sur vos connaissances concernant la santé et les habitudes de vie de votre chat. Assurez-vous d'informer votre vétérinaire si votre chat prend des compléments alimentaires, de la nourriture que vous lui donnez, de la durée du problème et des changements que vous remarquez chez votre chat.

Ces informations sont essentielles pour aider votre vétérinaire à déterminer la cause de l’hypercalcémie chez votre chat.

Comment traite-t-on l’hypercalcémie chez les chats ?

L'hypercalcémie sévère est considérée comme une urgence médicale et nécessite des soins immédiats.

Un chat souffrant d'hypercalcémie sévère est considéré comme une urgence médicale en raison de l'impact du calcium sur la capacité du cœur à se contracter et à pomper le sang. Si elle n'est pas traitée, une hypercalcémie sévère peut être mortelle. Si votre chat est diagnostiqué avec une hypercalcémie sévère, il sera probablement admis à l'hôpital vétérinaire pour des soins hospitaliers.

Le traitement de choix en cas d'hypercalcémie potentiellement mortelle chez le chat consiste principalement à administrer des liquides par voie intraveineuse. Votre chat aura un cathéter placé dans une veine, puis sera relié à des liquides à l'hôpital.

L'équipe vétérinaire surveillera votre chat de près et revérifiera les taux de calcium sanguin au fil du temps pour s'assurer que les taux de calcium sanguin diminuent. Ils vérifieront également les niveaux de production d'urine de votre chat pour s'assurer qu'il urine normalement, car les maladies rénales sont généralement associées à une hypercalcémie chez les chats.

Des traitements supplémentaires peuvent être prescrits pour réduire le calcium sanguin, notamment des diurétiques et des stéroïdes, tels que la prednisone.

Une fois que les taux de calcium sanguin de votre chat et les symptômes associés ont été traités, votre vétérinaire travaillera avec vous pour créer un plan de traitement pour traiter la cause de l'hypercalcémie, si nécessaire. S'il y a une tumeur dans la glande parathyroïde, une intervention chirurgicale est indiquée. Si l'hypercalcémie est due à une maladie rénale, un traitement de la maladie rénale est alors justifié, et ainsi de suite.

Comment prévenir l’hypercalcémie chez les chats ?

Il existe de nombreuses choses que vous pouvez faire à la maison pour aider à prévenir l’hypercalcémie chez votre chat.

Une chose simple que vous pouvez faire est de vous assurer que votre chat reçoit une excellente nutrition en lui donnant uniquement des aliments certifiés par l’AAFCO comme étant complets et équilibrés, soit par formulation, soit par essai d’alimentation.

Deuxièmement, ne donnez pas de suppléments de calcium, de vitamine D ou de calcitriol à votre chat, sauf avis contraire d'un vétérinaire. Une supplémentation excessive en ces minéraux et vitamines peut perturber l'équilibre calcique de votre chat.

Troisièmement, emmenez votre chat chez le vétérinaire une fois par an et faites vérifier son taux de calcium sanguin. Cette analyse fait généralement partie d'un bilan sanguin plus large qui permet de dépister de nombreuses maladies. N'oubliez pas que les chats vieillissent plus vite que les humains. Si votre chat est plus âgé ou a d'autres problèmes de santé, faites effectuer des analyses sanguines par votre vétérinaire local tous les 6 mois.

Quatrièmement, faites attention aux plantes d'intérieur que vous gardez chez vous. Certaines plantes d'intérieur, notamment Cestrum diurnum [the day-blooming jessamine], Solanum malacoxylon et Trisetum flavescens, si elles sont mâchées, peuvent contenir une substance de type vitamine D qui peut provoquer une hypercalcémie. Tenez les chats éloignés de ces plantes.

Cinquièmement, si votre chat a été traité dans le passé pour une hypercalcémie pour une raison quelconque, suivez attentivement toutes les instructions de votre vétérinaire – il ou elle sera votre meilleur guide pour éviter tout épisode similaire à l'avenir.