Saignement de l'anus chez le chat : causes et traitement

L’objectif de cet article est d’expliquer de manière simple et claire les saignements anaux chez le chat, afin d’aider les propriétaires concernés à mieux comprendre ce phénomène et ses causes possibles.

Saignement rectal chez le chat

Un saignement anal signifie que du sang frais est expulsé par l’anus de votre chat. L’anus constitue l’extrémité du tube digestif, par lequel les selles sont évacuées. En langage vétérinaire, ce phénomène porte le nom d’« hématochézie », un terme issu du grec : « haemato » pour « sang » et « chezia » pour « déféquer ».

Quelles sont les causes des saignements de l’anus ?

L’hématochézie peut avoir de nombreuses causes possibles. Le problème principal est qu’un saignement se produit dans la partie inférieure de l’intestin, et que ce sang s’écoule ensuite par l’anus, soit mélangé aux selles de votre chat, soit sous forme de saignement distinct.

Parmi les causes possibles de la présence de sang au niveau de l’anus, on retrouve :

Allergies alimentaires pouvant provoquer une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI), qui peut affecter n’importe quelle partie du tube digestif, de l’estomac à l’intestin grêle et au côlon, entraînant parfois une colite.
Ingestion de substances irritantes, comme des toxines ou des poisons, provoquant une inflammation intestinale.
Effets secondaires de certains médicaments.
Infections virales ou bactériennes.
Parasites intestinaux, tels que les ascaris, ankylostomes ou ténias.
Infections à protozoaires, comme Giardia.
Irritants physiques, notamment les traumatismes (morsures près de l’anus), l’ingestion d’objets étrangers (os, aiguilles…), ou toute autre cause de lésion directe de l’anus ou du bas-intestin (rectum ou côlon).
Autres affections gastro-intestinales, par exemple tumeurs ou polypes rectaux, ou prolapsus rectal.
Maladies des glandes anales, y compris les abcès des sacs anaux, qui peuvent provoquer des saignements visibles au niveau de l’anus ou dans les selles.

Quelle est la fréquence des saignements anaux ?

Les saignements de l’anus sont assez rares chez les chats.

Symptômes de saignement de l’anus chez le chat

Chat Sphynx utilisant une litière ou des toilettes.

Il est important que les propriétaires de chats surveillent attentivement les habitudes de toilette de leur animal, car tout changement dans les selles ou la miction peut être un signe de problème de santé.

Le principal signe d’un saignement anal est exactement ce que son nom indique : la présence de sang frais ou digéré au niveau de l’anus. Vous pouvez l’observer dans le bac à litière, sur ou autour des excréments, ou remarquer du sang sur la peau lorsque vous soulevez la queue pour inspecter la zone.

Lorsqu’un saignement anal est présent, d’autres signes peuvent également apparaître :

Diarrhée ou présence de mucus gélatineux.
Ténesme, c’est-à-dire des efforts répétés pour évacuer les selles.
Augmentation de l’urgence ou de la fréquence des selles.
Accidents, par exemple à l’extérieur de la litière ou dans la chatière, si le chat est pris de court.
Dans certains cas, une augmentation des flatulences peut être constatée.
D’autres signes généraux de maladie, tels que léthargie, apathie, faiblesse ou perte de poids.

Diagnostic des saignements de l’anus

Si votre chat présente des saignements anaux, il est essentiel de l’emmener rapidement chez votre vétérinaire, qui pourra mettre en place les mesures appropriées.

1. Prise d’antécédents détaillés

Votre vétérinaire examinera tous les aspects de l’état de santé de votre chat et de ses soins généraux, afin de rechercher des indices expliquant la maladie, et plus particulièrement tout ce qui pourrait affecter le système digestif.

Il posera des questions sur le statut vaccinal de votre animal, son appétit, son alimentation (y compris les compléments éventuels), son programme de prévention contre les parasites, ses interactions avec d’autres chats et ses habitudes de toilette. Y a-t-il d’autres signes de troubles digestifs, comme des vomissements ? Il s’intéressera également au comportement de votre chat : avez-vous remarqué des difficultés ou douleurs lors de la défécation ? À quoi ressemblent ses selles ? Sont-elles normales ou présente-t-il de la diarrhée ?

Le vétérinaire cherchera à déterminer si le sang représente une petite quantité ou la majeure partie des matières fécales, s’il est pur ou accompagné de pus. Il peut être utile de prendre des photos des selles de votre chat et d’apporter un échantillon lors de la consultation.

Une question clé concerne l’aspect du sang observé au niveau de l’anus :

Sang frais, de couleur rouge vif : le saignement se situe probablement dans le bas du tube digestif, près de l’anus (côlon ou rectum).
Sang foncé, semblable à du marc de café ou noirâtre : il s’agit de sang digéré, indiquant que le saignement provient d’une zone plus haute dans le tube digestif, par exemple l’intestin grêle.

2. Examen physique

Votre vétérinaire procédera à un examen complet et minutieux de votre chat. Il observera la bouche et les dents, palpera soigneusement l’abdomen, auscultant la poitrine et le ventre à l’aide d’un stéthoscope, et inspectera attentivement l’anus ainsi que la zone environnante.

Parfois, l’examen peut inclure l’inspection des traces laissées sur le thermomètre après la prise de température : en cas de saignement anal, des selles, du mucus ou de la gelée peuvent être présents en plus du sang. La couleur des gencives sera également vérifiée, car des gencives pâles peuvent indiquer une perte de sang importante, voire une hémorragie interne, en plus du saignement observé au niveau de l’anus.

3. Analyses sanguines de routine, analyses d’urine et analyses fécales

Après l’examen physique, il est très probable que votre vétérinaire prescrive une série d’examens complémentaires afin de déterminer la cause du saignement anal. Cela commence souvent par des analyses sanguines, incluant les tests diagnostiques habituels tels que l’hématologie (numération complète des globules rouges et blancs) et les profils biochimiques.

Ces analyses permettent de vérifier l’état de santé général de votre chat et de détecter d’éventuels problèmes internes, comme une maladie du foie ou des reins. Elles sont également utiles pour évaluer le niveau d’hydratation, car la déshydratation est fréquente lorsque le chat perd du sang par l’anus. De plus, ces tests peuvent révéler une anémie, un problème courant en cas de perte de sang.

Une analyse d’urine sera généralement effectuée, comme c’est le cas pour de nombreux chats malades, dans le cadre d’une enquête de santé globale. L’analyse des selles peut inclure une flottaison et un examen fécal standard, une cytologie colorée pour détecter parasites et bactéries, ainsi que la recherche de cellules sanguines anormales. Dans certains cas, une analyse PCR des selles peut être réalisée pour identifier des agents pathogènes spécifiques pouvant provoquer des saignements anaux.

4. Analyses sanguines spécialisées

Certains tests spécifiques peuvent être réalisés, comme le dosage de l’acide folique et de la vitamine B12 (cobalamine), car ces taux peuvent être modifiés en cas de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), susceptibles de provoquer des saignements anaux. Le taux d’hormones thyroïdiennes peut également être évalué, notamment chez les chats âgés.

Votre vétérinaire pourra aussi recommander des analyses sanguines pour détecter certaines infections virales, telles que le virus de la leucémie féline (FeLV) ou le virus de l’immunodéficience féline (VIF), car elles peuvent être liées à la cause du saignement. Un résultat positif à l’un de ces virus a des implications importantes pour la santé de votre chat.

5. Autres tests

Des radiographies (rayons X) de l’abdomen peuvent être réalisées pour rechercher d’autres causes des symptômes de votre chat, notamment la présence d’objets étrangers ou d’obstructions dans le tube digestif, ainsi que pour détecter une accumulation inhabituelle de matières fécales dans le côlon en cas de constipation.
L’échographie est un outil précieux pour évaluer la structure des organes abdominaux et s’assurer que tout est normal. Elle permet également d’examiner certains aspects de l’intestin grêle, comme l’épaisseur de la paroi du côlon ou la présence éventuelle de tumeurs.
La mesure de la pression artérielle peut être effectuée afin d’évaluer l’état de santé général de votre chat.
Dans certains cas, une endoscopie peut être réalisée pour visualiser directement la muqueuse du côlon. Cette technique permet de détecter des lésions physiques, comme une déchirure du rectum, des sténoses ou des masses. L’endoscopie peut également servir à prélever une biopsie, ce qui aide à établir un diagnostic définitif, par exemple lorsqu’une excroissance est identifiée dans la partie inférieure de l’intestin.

Votre vétérinaire saura vous guider sur les examens spécifiques nécessaires selon l’état de santé de votre chat.

Traitement

Chat mignon près d'un bol avec de la nourriture

Les chats qui ont du sang dans l’anus peuvent avoir besoin d’un régime alimentaire spécialisé.

Traitements généralisés

Dans les cas légers de saignement anal, un traitement général visant à apaiser l’irritation du tractus gastro-intestinal peut suffire, sans recourir à toutes les investigations détaillées mentionnées précédemment. Ce traitement peut inclure :

Un régime alimentaire doux et facilement digestible, comme un « régime gastro-intestinal », pendant 24 à 48 heures. Il s’agit d’un traitement de premiers secours si le saignement est minime et que le chat est par ailleurs en pleine forme.
Un traitement antiparasitaire, visant à éliminer les parasites pouvant provoquer des saignements dans l’intestin inférieur. Des vermifuges tels que le fenbendazole ou le pyrantel peuvent être utilisés.
Des probiotiques, pour réensemencer l’intestin inférieur avec des bactéries bénéfiques, car la flore intestinale joue un rôle clé dans la digestion.
Parfois, un essai d’antibiotiques, comme le métronidazole, qui possède à la fois des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes. Toutefois, les antibiotiques étant utilisés avec prudence, il est plus courant de commencer par un traitement diététique et des probiotiques avant d’y recourir.
Un régime alimentaire spécifique, pour identifier ou exclure d’éventuelles allergies ou intolérances alimentaires, susceptibles de provoquer une réaction inflammatoire importante, parfois accompagnée de saignements dans l’intestin inférieur.

Types de régimes alimentaires spécialisés

Le bœuf, le blé et le maïs sont parmi les protéines les plus susceptibles de provoquer des allergies chez le chat. Les régimes adaptés peuvent suivre deux approches principales :

Les régimes à « nouvelles protéines », qui contiennent des protéines que le chat n’a probablement jamais consommées auparavant, comme certaines espèces de poisson ou des viandes inhabituelles, comme le chevreuil.
Les régimes hydrolysés, élaborés à partir d’une source de protéines (comme le soja, le riz ou la pomme de terre) digérée en usine pour obtenir de petites chaînes de protéines à faible poids moléculaire. Ces protéines sont hautement digestibles et présentent un faible potentiel allergène.

Par ailleurs, certains chats souffrant de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et de saignements anaux réagissent mieux à des régimes contenant des fibres hautement fermentescibles, comme les fructo-oligosaccharides (ou régimes prébiotiques), qui favorisent le développement des « bonnes » bactéries tout en limitant les « mauvaises ». Des fibres solubles, comme le psyllium, peuvent également être ajoutées aux régimes habituels sous forme de supplément pour améliorer la consistance des selles.

Traitements spécifiques

Si un chat présentant des saignements anaux ne répond pas au traitement général, il peut être nécessaire de procéder à une enquête plus approfondie, incluant parfois une biopsie, afin d’établir un diagnostic précis de la cause du saignement.

Les biopsies peuvent révéler la présence de cellules inflammatoires spécifiques dans la paroi de l’intestin inférieur, avec des modifications pouvant correspondre à des diagnostics tels que entérite lymphocytaire-plasmocytaire, éosinophile, neutrophile ou granulomateuse.

Si la cause sous-jacente est identifiée, un traitement spécifique peut alors être mis en place. En général, lorsque le saignement est dû à une maladie inflammatoire de l’intestin, des médicaments anti-inflammatoires ou immunosuppresseurs peuvent être prescrits, comme des corticostéroïdes ou des traitements immunosuppresseurs plus puissants.

Les maladies des sacs anaux doivent être traitées en fonction de leur nature exacte, par exemple par rinçage et/ou antibiotiques en cas d’infection.

En présence d’un problème structurel, tel qu’un rétrécissement de l’intestin inférieur (sténose), une dilatation par ballonnet peut être réalisée pour élargir la zone.

D’autres affections, comme certaines tumeurs (par exemple le lymphome), peuvent également être détectées par biopsie et nécessiter un traitement spécifique, tel que la chirurgie, la chimiothérapie ou d’autres approches adaptées.

Remèdes maison

Un régime alimentaire doux et facilement digestible, comme un « régime gastro-intestinal » exclusif, pendant 24 à 48 heures, peut constituer un traitement de premiers secours si le saignement est minime et que le chat est par ailleurs en pleine santé.

Suivi et pronostic

Portrait d'un jeune chat allongé sur une couverture moelleuse

De nombreuses causes de saignements anaux sont transitoires et peuvent être traitées et soulagées.

Votre vétérinaire vous guidera sur les soins de suivi nécessaires. En général, la surveillance de votre chat pour détecter tout nouveau saignement anal reste le meilleur moyen de confirmer que la guérison progresse correctement.

Le pronostic est généralement très bon dans la plupart des cas de saignement anal. Toutefois, si une tumeur est présente, le pronostic peut être différent.

Conclusion

Les saignements anaux sont une complication fréquente de nombreuses maladies de l’intestin chez le chat. Dans les cas très légers, un traitement simple peut suffire. Cependant, si le problème persiste ou si le chat présente des signes de malaise, il est essentiel de consulter rapidement un vétérinaire.