Sep 9, 2024 
Le méthimazole, dont les marques courantes incluent le félimazole et le tapazole, est un médicament oral couramment utilisé en médecine vétérinaire pour traiter les chats atteints d'hyperthyroïdie . Dans cet article, vous apprendrez ce qu'est le méthimazole, comment il fonctionne, les effets secondaires à surveiller et quelques questions fréquemment posées.
Présentation du méthimazole pour chats
À propos du méthimazole pour chats
Le méthimazole est classé comme un médicament antithyroïdien. Il inhibe essentiellement la synthèse ou la production de l'hormone thyroïdienne sécrétée par la glande thyroïde.
Le méthimazole est un médicament très courant et précieux pour le traitement des chats souffrant d'hyperthyroïdie, où les glandes thyroïdiennes produisent trop d'hormones thyroïdiennes (T4), entraînant des effets chroniques débilitants sur le corps.
Une marque de méthimazole, appelée Felimazole et fabriquée par Dechra Pharmaceuticals, est approuvée par la FDA pour une utilisation chez les chats. Le Tapazole, une marque destinée aux humains, est couramment utilisé hors indication chez les chats. Il existe également de nombreuses formes génériques de méthimazole.
Bien qu'il existe plusieurs méthodes de traitement pour l'hyperthyroïdie, notamment le méthimazole, le traitement à l'iode 131, l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde hyperactive et un régime alimentaire sur ordonnance, le plus grand avantage du méthimazole est qu'il s'agit d'un moyen très peu coûteux d'obtenir un contrôle assez rapide de la maladie.
Que fait le méthimazole pour les chats ?
L'hyperthyroïdie féline est une maladie très courante chez les chats âgés. Elle est considérée comme la maladie endocrinienne la plus courante chez les chats âgés.
A lire aussi : Les meilleurs aliments pour chats contre l'hyperthyroïdie
Une maladie endocrinienne est une maladie qui touche les glandes du corps qui produisent des hormones. Dans le cas de l'hyperthyroïdie chez le chat, les glandes produisent trop d'hormones thyroïdiennes T4 et T3.
L'effet d'un excès d'hormones thyroïdiennes sur le corps peut varier d'un chat à l'autre, mais il est généralement répandu dans tout le corps. Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes augmentent le métabolisme, ce qui met le corps du chat en surrégime.
Les chats hyperthyroïdiens classiques sont généralement âgés d'au moins 10 ans ou plus et développent un appétit vorace associé à une perte de poids.
L'hyperthyroïdie chez le chat est le plus souvent causée par une tumeur bénigne de la glande thyroïde appelée adénome. Les tumeurs malignes cancéreuses de la glande thyroïde sont heureusement considérées comme très rares chez le chat, ce qui rend la prise en charge médicale très envisageable.
Le méthimazole bloque la synthèse et la libération de l'hormone thyroïdienne par la glande thyroïde, contrôlant ainsi la surproduction et les effets de la maladie. La quantité de production d'hormones bloquée dépend du dosage utilisé et de chaque chat. Cependant, le méthimazole est un médicament qui ne peut que gérer, mais pas guérir, l'hyperthyroïdie.
Effets secondaires du méthimazole chez les chats
Si les chats ressentent des effets secondaires du méthimazole, ils apparaissent généralement dans les trois premiers mois d'utilisation.
De nombreux chats tolèrent bien le méthimazole, mais il existe des effets indésirables plus courants et plus rares dont il faut être conscient, qui surviennent le plus souvent au cours des trois premiers mois d'utilisation du méthimazole. Les effets secondaires les plus courants comprennent les vomissements , la perte d'appétit/ anorexie et la fatigue/ léthargie excessive.
Des troubles gastro-intestinaux surviennent chez environ 10 % des chats. Chez certains chats, cela peut être lié au goût amer du comprimé, et le cacher dans la nourriture ou une friandise peut aider.
Heureusement, d'autres effets secondaires plus graves sont moins fréquents. Des troubles sanguins, comme des problèmes de coagulation/plaquettes, des saignements et une faible numération cellulaire, surviennent chez environ 4 % des chats .
Des démangeaisons faciales intenses, appelées prurit, peuvent survenir chez 2 à 3 % des chatons et sont souvent observées plus rapidement, dans les trois premières semaines de traitement.
D’autres effets rares mais graves peuvent inclure une maladie du foie et un trouble à médiation immunitaire, tous deux survenant dans moins de 2 % des cas.
Encore plus rarement, un trouble neuromusculaire appelé myasthénie grave a été observé.
Comme les chats âgés sont plus souvent touchés par l'hyperthyroïdie, d'autres maladies peuvent parfois être déjà présentes et compliquer le traitement. La plus courante est la maladie rénale . Lorsque l'hyperthyroïdie est présente, elle augmente considérablement le taux de filtration dans les reins, ce qui peut masquer un dysfonctionnement rénal sous-jacent.
Ce dysfonctionnement peut n'être constaté qu'après le début du traitement, car le taux de filtration dans les reins ralentit avec la normalisation du métabolisme. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles des contrôles en laboratoire sont souvent nécessaires pour surveiller le fonctionnement des organes.
Chez les chats déjà atteints d'une maladie rénale modérée ou sévère, tout traitement de l'hyperthyroïdie doit être soigneusement discuté, car le traitement risque d'aggraver la maladie rénale. D'après l'expérience de l'auteur, le traitement, même chez les chats atteints d'une maladie rénale légère et nouvellement diagnostiqués comme hyperthyroïdiens, doit être abordé avec prudence.
Le méthimazole peut entraîner des complications chez les chatons présentant d’autres troubles pouvant être présents, notamment le diabète sucré , une maladie du foie ou tout trouble sanguin préexistant ou trouble du système immunitaire.
Plusieurs types de médicaments peuvent interagir avec le méthimazole. Il est très important d'informer votre vétérinaire de tout autre médicament ou supplément que prend actuellement votre chat lorsque vous discutez de l'utilisation du méthimazole.
Les surdoses de méthimazole sont susceptibles d'induire temporairement les effets indésirables les plus courants, comme des troubles gastro-intestinaux et une léthargie. Des effets sur le foie peuvent également survenir, ainsi que des troubles sanguins comme l'anémie et une faible numération plaquettaire. Les effets peuvent dépendre en grande partie de la dose de méthimazole et de toute autre maladie dont un chat peut également souffrir.
Si vous craignez que votre chat ait développé des effets secondaires lors de l'utilisation du méthimazole ou ait reçu une surdose du médicament, assurez-vous de contacter votre vétérinaire, le centre antipoison animal de l'ASPCA (1-888-426-4435) ou la Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) pour obtenir des conseils supplémentaires.
Chez l'homme, le méthimazole est considéré comme un tératogène, ce qui signifie qu'il peut provoquer des malformations congénitales chez le fœtus en développement. Les femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes doivent porter des gants lorsqu'elles manipulent le méthimazole, ainsi que la litière ou tout liquide corporel (urine ou vomi) des chats traités.
Chez les chats qui développent des troubles digestifs dus au méthimazole, le passage à la forme transdermique topique peut être une option, car l'irritation gastrique causée par le comprimé est évitée. Chez les chats qui développent l'un des effets secondaires les plus graves nécessitant l'arrêt du méthimazole, d'autres modalités de traitement de l'hyperthyroïdie, comme l'iode 131, la chirurgie ou un régime alimentaire sur ordonnance, seraient nécessaires pour gérer la maladie.
Posologie du méthimazole pour les chats
Le produit de marque Felimazole (méthimazole) approuvé par la FDA est un comprimé administré par voie orale.
Selon l'étiquette du produit Felimazole pour chats approuvé par la FDA, la dose de méthimazole commence à 2,5 milligrammes par chat toutes les 12 heures. La dose est ensuite titrée/ajustée en fonction des résultats des analyses de laboratoire après trois semaines. La dose ne doit être ajustée que par incréments de 2,5 milligrammes.
La dose totale maximale de félimazole est de 20 milligrammes par jour divisée en deux doses de 12 heures ne dépassant pas 10 milligrammes chacune.
De nombreux chats souffrant d'hyperthyroïdie peuvent être bien régulés à 2,5 milligrammes deux fois par jour, bien que des ajustements puissent être nécessaires, c'est pourquoi il est si important de revérifier les analyses de laboratoire, surtout au début.
Chez les chats qui ne tolèrent pas la forme comprimé du méthimazole, soit en raison de troubles digestifs, soit parce qu'un parent de chat a des difficultés à donner un comprimé à son chat à la maison, des préparations liquides orales et transdermiques topiques peuvent être formulées dans des pharmacies de préparation.
Bien que plus facile à administrer, il est important de noter que la préparation transdermique n’est souvent pas aussi efficace ou aussi bien que la forme orale, prenant souvent plus de temps pour atteindre les niveaux de contrôle et nécessitant des doses plus élevées.
La forme transdermique doit également toujours être appliquée par une personne portant des gants afin d'éviter que le médicament ne soit absorbé accidentellement par sa propre peau.
Pour les parents d'animaux de compagnie qui envisagent l'une des options de traitement les plus curatives pour l'hyperthyroïdie, comme l'ablation chirurgicale de la glande hyperactive ou le traitement à l'iode 131, une courte cure de méthimazole est encore souvent prescrite à la fois pour contrôler les symptômes jusqu'à l'intervention, ainsi que pour garantir que le contrôle est possible et qu'une maladie rénale secondaire ne se développe pas après le retour à la normale de la fonction thyroïdienne.
Conclusion
Le méthimazole est un médicament très couramment prescrit aux chats souffrant d'hyperthyroïdie. Il présente l'avantage d'agir en quelques semaines seulement pour contrôler les signes de la maladie et il est très peu coûteux.
Les effets secondaires sont généralement moins fréquents, mais bien documentés et possibles. Cependant, comme d’autres méthodes de traitement peuvent être moins fiables (régime alimentaire sur ordonnance) ou excessivement coûteuses (chirurgie et traitement à l’iode 131), le méthimazole reste le médicament de référence pour la prise en charge de cette affection courante.
Avis de non-responsabilité concernant le dosage des médicaments : nous ne pouvons fournir que les doses de médicaments approuvés par la FDA pour une utilisation chez les chats et uniquement conformément aux directives de l'étiquette. Pour les médicaments utilisés hors indication, nous ne pouvons fournir que des directives et des informations de sécurité concernant leur utilisation. Le dosage sûr et approprié des médicaments hors indication ne peut être déterminé que par un vétérinaire de premier recours.
Nous vous encourageons à collaborer avec votre vétérinaire pour déterminer si un médicament particulier convient à votre chat. Le fait de modifier ou d'ajuster la dose de votre chat sans consulter un vétérinaire peut comporter des risques. Nous déconseillons l'utilisation de médicaments prescrits pour un usage humain chez les animaux de compagnie sans consulter au préalable un vétérinaire de premier recours.
Questions fréquemment posées
Quels sont les effets secondaires du méthimazole chez les chats ?
Plusieurs effets secondaires potentiels peuvent être observés avec le méthimazole chez les chats. Les plus courants sont des troubles digestifs tels que des vomissements et un manque d'appétit, ainsi qu'une léthargie.
Parfois, les troubles gastro-intestinaux sont dus au goût amer du comprimé oral et peuvent être résolus en trouvant un moyen de masquer le goût ou en faisant préparer le médicament sous une forme aromatisée.
Les effets secondaires plus graves et moins fréquemment observés avec le méthimazole comprennent des troubles sanguins tels qu’une faible numération plaquettaire et une anémie, une maladie du foie, de graves démangeaisons faciales et une maladie auto-immune.
Heureusement, dans de nombreux cas, ces effets s'inversent lorsque le traitement est interrompu. Mais malheureusement, dans ces cas, l'utilisation du méthimazole sous quelque forme que ce soit doit généralement être complètement interrompue et d'autres méthodes de traitement de l'hyperthyroïdie, comme un régime alimentaire sur ordonnance, une intervention chirurgicale ou un traitement à l'iode 131, doivent être envisagées à la place.
Combien de temps un chat peut-il vivre avec du méthimazole ?
Cela varie, mais en moyenne, on peut espérer qu'un chat vive entre deux et cinq ans avec une hyperthyroïdie gérée avec du méthimazole.
La variabilité de cette estimation peut être due à plusieurs facteurs. Les chats plus jeunes diagnostiqués plus tôt avec la maladie peuvent avoir une espérance de vie plus longue qu'un chat beaucoup plus âgé diagnostiqué après que les effets de la maladie (tels que la perte de poids, la tension artérielle, le dysfonctionnement cardiaque, la maladie rénale) ont déjà fait des ravages sur l'organisme.
Les chats souffrant de maladies préexistantes, comme une maladie rénale, le diabète ou une maladie cardiaque primaire, peuvent également s’en sortir moins bien avec le traitement de l’hyperthyroïdie en général.
Selon une étude publiée en 2006 dans le Journal of the American Veterinary Medical Association et qui a suivi environ 170 chats, environ un tiers d'entre eux traités uniquement au méthimazole ont vécu en moyenne deux ans. Un autre tiers traité à l'iode 131 a vécu en moyenne quatre ans, tandis que le tiers restant, traité d'abord au méthimazole puis à l'iode 131, a vécu le plus longtemps, soit environ cinq ans.
Gardez à l’esprit que la plupart des chats étant diagnostiqués entre 10 et 15 ans (12 ans en moyenne), ces estimations d’espérance de vie considèrent toujours qu’un chat survivra plus tard dans sa vie avec une qualité de vie décente.
Combien de temps faut-il au méthimazole pour agir chez les chats ?
Il a été démontré que le méthimazole administré par voie orale atteint sa concentration maximale dans l'organisme en seulement 30 à 60 minutes. Cependant, son effet sur les signes et symptômes de l'hyperthyroïdie prend plus de temps à se faire sentir.
On s'attend à ce que trois à quatre semaines après le début du traitement, l'effet de la dose initiale sur la fonction thyroïdienne soit bien représenté dans les analyses sanguines. Si les niveaux de thyroïde sont toujours élevés, il convient alors d'augmenter la dose. La dose ne doit jamais être augmentée ou diminuée uniquement en fonction de l'apparence ou des signes présentés par un chat (à moins que nous ne constations un effet indésirable ou un problème de toxicité).
Les effets de l'hyperthyroïdie sur le corps d'un chat, comme la perte de poids, la perte musculaire, une maladie cardiaque secondaire, l'hypertension artérielle, etc., bien que généralement réversibles, prendront généralement plusieurs semaines pour changer sensiblement.
Quelle est l’espérance de vie d’un chat atteint d’hyperthyroïdie ?
Encore une fois, comme cela a été répondu ci-dessus, le résultat peut être variable, mais il est souvent d'au moins deux ans chez les chats sans autres maladies compliquant les choses, comme une maladie rénale.
Dans l’ensemble, d’après l’étude de 2006 mentionnée ci-dessus, les meilleurs résultats ont été obtenus chez les chats d’abord régulés avec du méthimazole, puis traités avec de l’iode 131, qui ont vécu en moyenne cinq ans.
L'iode 131 est considéré comme le traitement de choix pour les chats atteints d'hyperthyroïdie, car le traitement ne cible que le tissu thyroïdien hyperactif tout en préservant le tissu normal. Bien que la chirurgie puisse également être efficace, la glande entière est retirée et, si du tissu thyroïdien hyperactif errant est présent (appelé tissu thyroïdien ectopique), les signes persistants d'hyperthyroïdie peuvent persister.
Bien que l’I-131 et la chirurgie soient tous deux considérés comme des remèdes contre l’hyperthyroïdie et que la récidive de la maladie soit très rare, ils constituent tous deux des options plus coûteuses, laissant la gestion à long terme de la maladie avec le méthimazole comme l’option la plus viable pour de nombreuses personnes.
On soupçonne que la prise en charge de l’hyperthyroïdie par le méthimazole à long terme signifie toujours que la maladie progresse, mais à un rythme significativement plus lent, probablement en raison de la différence de résultat en utilisant la prise en charge médicale seule par rapport à la recherche d’un remède avec l’I-131.
