Bassin cassé chez le chat : symptômes, traitement et coûts

Une fracture du bassin chez le chat constitue une blessure très sérieuse, provoquant à la fois douleur et difficultés à se déplacer avec les membres postérieurs. Environ 25 % des fractures observées chez les animaux de compagnie concernent le bassin.

Comme ces fractures s’accompagnent souvent d’autres blessures graves, il est essentiel de consulter un vétérinaire sans délai. Dans cet article, vous découvrirez les causes des fractures du bassin chez le chat, les signes indiquant qu’un chat pourrait en être atteint, les méthodes de prise en charge et de traitement, une estimation des coûts, ainsi que des réponses aux questions les plus fréquentes.

Comprendre le bassin

Le bassin du chat est formé par l’articulation de trois os : l’ilion, l’ischion et le pubis.

Le bassin du chat n’est pas un seul os, mais une combinaison de trois os principaux distincts, chacun formé de deux parties fusionnées. Ces os sont l’ilion, l’ischion et le pubis. Chaque os est composé de deux moitiés qui se rejoignent au centre. L’ilion est également fusionné au sacrum, l’extrémité de la colonne vertébrale située juste avant le début des os de la queue.

L’ilion est le plus volumineux des trois et se situe à l’avant. Si vous palpez les hanches de votre chat, l’os le plus en avant que vous pouvez sentir correspond à la pointe de l’ilion. L’ischion se trouve à l’arrière et forme le « point » des hanches que l’on peut sentir près de la base de la queue.

Le pubis est l’os le plus bas. La jonction de ces os de chaque côté des hanches constitue l’acétabulum, c’est-à-dire la « cavité » de l’articulation sphérique de la hanche. Un petit quatrième os, appelé os acétabulaire, complète cette cavité.

Ensemble, ces trois principaux os forment une structure en forme de boîte. Le bassin remplit plusieurs fonctions essentielles :

• Protéger les structures qui le traversent, notamment le côlon et l’urètre.
• Servir de centre de support pour le poids de la partie arrière du corps.
• Relier les membres postérieurs au reste du corps via l’articulation sphérique de l’acétabulum.

Causes des fractures du bassin chez le chat

La cause la plus fréquente des fractures du bassin chez le chat est presque toujours un traumatisme par impact. Le plus courant est l’accident de la route, lorsque le chat est heurté par un véhicule. Les mâles non castrés, qui ont tendance à errer loin de leur domicile, sont particulièrement exposés. Cette blessure peut également survenir à la suite d’une chute depuis une hauteur importante, comme un arbre ou un balcon, phénomène souvent appelé « syndrome des gratte-ciels ».

D’autres causes, moins fréquentes, peuvent inclure des troubles nutritionnels ou certains cancers. En général, ce sont d’autres os, comme les os longs, qui sont touchés, mais le bassin peut également être concerné.

Une alimentation trop riche en phosphore peut entraîner un déséquilibre minéral. Le corps mobilise alors le calcium pour compenser, car calcium et phosphore doivent être présents dans des proportions précises. Si l’apport en calcium est insuffisant par rapport au phosphore, le calcium est prélevé dans les os, les fragilisant.

Les os fragilisés deviennent plus cassants et se brisent plus facilement. Ce phénomène peut affecter les chatons dont l’alimentation ne fournit pas un équilibre minéral adapté à la croissance osseuse. Il peut aussi toucher les chats plus âgés nourris exclusivement avec des régimes à base de viande, naturellement riches en phosphore, mais pauvres en calcium.

Chez les animaux de compagnie, le type de cancer osseux le plus fréquent est l’ostéosarcome. Il touche le plus souvent le fémur et le tibia des membres postérieurs, mais peut parfois se développer dans les os du bassin.

Symptômes d’une fracture du bassin chez le chat

Les signes d’une fracture du bassin chez le chat varient en fonction de la nature et de la gravité de la blessure. Étant donné que le bassin est une structure en forme de boîte, un traumatisme provoque souvent des fractures à plusieurs endroits. Il n’est pas rare que les fragments osseux se déplacent.

Tous les chats présentant une fracture du bassin ressentent de fortes douleurs. Celles-ci peuvent se manifester par des vocalisations inhabituelles, une sensibilité ou de l’irritabilité lorsqu’ils sont manipulés, ou encore par un comportement de retrait et de cachette. La boiterie et les difficultés à marcher sont également fréquentes. Certains chats peuvent traîner une ou les deux pattes arrière, surtout en cas de lésion nerveuse ou de blessure de la colonne vertébrale.

Si le bassin est fortement déplacé, entraînant un rétrécissement du canal pelvien par lequel passent le côlon et l’urètre, le chat peut présenter des difficultés à uriner ou à déféquer. Un gonflement est souvent présent, mais il peut être plus difficile à détecter dans la région du bassin que sur un membre ou une patte. Des ecchymoses peuvent apparaître sur la peau, mais elles sont parfois difficiles à observer sous la fourrure.

Diagnostic des fractures du bassin chez le chat

L’évaluation de l’étendue des fractures du bassin commence toujours par un examen physique réalisé par un vétérinaire. Cela comprend l’observation de la démarche et du comportement du chat, la flexion et l’extension des pattes arrière, ainsi qu’un examen rectal pour s’assurer que le canal pelvien n’a pas subi de lésions ni d’effets liés au déplacement des os du bassin.

La précision de cet examen dépend en grande partie de la douleur ressentie par le chat. Chez de nombreux animaux, la douleur peut être suffisante pour nécessiter une sédation, en complément des analgésiques, afin d’obtenir des résultats plus fiables.

Comme les fractures du bassin résultent le plus souvent d’un traumatisme important, tel qu’un accident de voiture ou une chute depuis une grande hauteur, les chats peuvent être en état de choc, souffrir fortement et présenter d’autres blessures potentiellement mortelles. La première étape consiste donc à stabiliser le chat : soulager la douleur, administrer des fluides par voie intraveineuse pour maintenir la tension artérielle et traiter les plaies ouvertes.

Une fois l’animal stabilisé, des radiographies peuvent être réalisées pour déterminer l’étendue des fractures et d’éventuelles conséquences du traumatisme. L’échographie peut également être utilisée pour détecter des lésions internes ou des saignements.

Les radiographies restent l’examen diagnostique le plus important pour évaluer les fractures du bassin. Elles permettent d’identifier les multiples sites fracturés et de déterminer si un déplacement osseux est survenu, information cruciale pour planifier le traitement.

Un scanner, qui utilise les rayons X pour examiner une région du corps en plusieurs couches, peut offrir une précision supplémentaire. Cependant, il n’est généralement disponible que dans des centres spécialisés et nécessite une anesthésie. Il est donc rarement utilisé comme examen initial, mais peut être envisagé après stabilisation du chat pour un diagnostic plus détaillé ou pour préparer une intervention chirurgicale.

Enfin, étant donné que les fractures du bassin sont souvent associées à un traumatisme majeur, d’autres examens peuvent être nécessaires, tels que la mesure de la tension artérielle et des analyses sanguines, afin d’identifier d’éventuelles blessures complémentaires.

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Traitement des fractures du bassin chez le chat

Selon l’emplacement et la gravité des fractures du bassin, une intervention chirurgicale peut être nécessaire ou non pour le chat.

La nécessité d’une intervention chirurgicale en cas de fracture du bassin dépend de l’emplacement des fractures et du degré de déplacement des os. En général, les fractures qui peuvent nécessiter une chirurgie comprennent : celles du sacrum, celles de l’ilion proches de l’articulation de la hanche et celles de l’acétabulum (la cavité de l’articulation de la hanche). Une luxation sacro-iliaque, où la connexion entre le bassin et le sacrum est déplacée ou séparée, peut également requérir une intervention chirurgicale.

Selon un article sur les fractures du bassin chez les animaux publié dans la Revue vétérinaire canadienne, le Dr Greg Harasen précise que la plupart des animaux atteints de fractures du bassin peuvent se rétablir sans chirurgie. Il indique plusieurs critères qui orientent vers une intervention chirurgicale :

• Fractures acétabulaires déplacées affectant la connexion du membre postérieur au bassin.
• Rétrécissement du canal pelvien de plus d’un tiers par des fragments osseux.
• Traumatisme neurologique, y compris douleur nerveuse incontrôlable.
• Fractures multiples sur un même côté du bassin entraînant une instabilité de l’articulation de la hanche.
• Autres lésions osseuses nécessitant une charge excessive sur le bassin fracturé.

Le Dr Harasen souligne également que les fractures survenues sept à dix jours auparavant sont souvent mieux traitées de manière conservatrice, avec repos et restriction de l’exercice, car la guérison osseuse a déjà commencé.

Lorsque la chirurgie est nécessaire, les fractures du bassin sont réparées à l’aide d’une combinaison de plaques, de fils et de vis, en fonction de l’emplacement et du nombre de fractures. La cicatrisation complète des os prend généralement huit à douze semaines, bien que celle des fractures du bassin puisse parfois être plus rapide, car les os concernés sont plus petits et plus fins.

Récupération et effets à long terme

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Coûts du traitement

Pronostic pour les chats souffrant de fractures du bassin

Avec un suivi vétérinaire approprié, la plupart des chats peuvent se rétablir complètement, avec peu ou pas de séquelles durables.

Heureusement, le bassin est entouré de nombreux muscles et tissus mous qui contribuent à le soutenir, même en cas de fracture. Chez les chats, les chances de retrouver une fonction normale sont souvent très bonnes, surtout pour les fractures peu graves ou peu déplacées.

Certaines conséquences à long terme peuvent toutefois nécessiter une prise en charge supplémentaire. Si l’articulation de la hanche est gravement touchée et qu’une réparation chirurgicale n’a pas été possible, ou si la blessure est ancienne, la douleur peut être soulagée par l’ablation chirurgicale de la tête fémorale (la « boule » de l’articulation de la hanche). Cette intervention est considérée comme un recours de dernier recours, mais elle peut être très efficace pour soulager les douleurs chroniques, notamment chez les petits animaux comme les chats.

Si le canal pelvien est rétréci par des fragments osseux, cela peut entraîner constipation, voire un blocage intestinal. À long terme, une affection appelée mégacôlon peut se développer, empêchant les selles de circuler normalement dans le côlon. Le traitement initial repose sur des médicaments, mais une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire dans les cas les plus sévères.

Conclusion

Les fractures du bassin chez le chat surviennent fréquemment après un traumatisme, notamment un choc avec un véhicule ou une chute de grande hauteur. Les chats victimes de ce type d’accident peuvent présenter plusieurs blessures nécessitant des soins d’urgence.

Dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale n’est pas nécessaire, sauf si les os sont déplacés ou si l’articulation de la hanche est gravement atteinte. Le pronostic à long terme reste généralement favorable, à condition que les fonctions urinaires et intestinales du chat soient préservées.

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