Saignement de l'anus chez le chat : causes et traitement

L'objectif de cet article est de fournir une explication simple et claire sur les saignements de l'anus aux propriétaires de chats dont les animaux peuvent être affectés et qui souhaitent mieux comprendre ce qui se passe.

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Saignement rectal chez le chat

Un saignement de l'anus signifie que du sang frais sort des fesses du chat. L'anus est la terminaison du tube digestif, par lequel les excréments sont évacués. Le terme vétérinaire technique pour cela est « hematochezia », un mot dérivé du grec pour « sang » (haemato) et du grec pour « déféquer » (chezia).

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Quelles sont les causes des saignements de l'anus ?

L'hématochézie peut être causée par une longue liste de causes possibles. Le problème principal est que quelque chose provoque un saignement dans la partie inférieure de l'intestin, et que ce sang s'écoule ensuite par l'anus, soit dans les selles du chat, soit sous forme de saignement séparé. Les causes possibles de la présence de sang au niveau de l'anus sont les suivantes :

• Les allergies alimentaires provoquant une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) qui peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif, y compris l'estomac, l'intestin grêle et l'intestin grêle (provoquant une colite)
• Ingestion de toute substance irritante (par exemple des toxines ou des poisons) qui provoque une inflammation de l'intestin
• Effets secondaires des médicaments
• Infections virales
• Infections bactériennes
• Parasites intestinaux, par exemple ascaris , ankylostomes ou ténias
• Infections à protozoaires telles que Giardia
• Irritants physiques tels que traumatismes, par exemple morsures près de l'anus, objets étrangers ingérés (tels que des os ou des aiguilles) causant des dommages directs à l'anus ou au tractus intestinal inférieur (rectum ou côlon), ou toute autre cause de perturbation physique de la muqueuse de l'anus et des zones voisines.
• Autres maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple tumeurs ou polypes rectaux, prolapsus rectal.
• Les maladies des glandes anales, y compris les abcès des sacs anaux, peuvent provoquer des saignements dans les sacs anaux qui sont ensuite visibles au niveau de l'anus ou dans les selles.

Quelle est la fréquence des saignements anaux ?

Les saignements de l’anus sont assez rares chez les chats.

Symptômes de saignement de l'anus chez le chat

Les propriétaires de chats doivent surveiller de près les habitudes de toilette de leur chat, car des changements dans les excréments et la miction peuvent être des signes de maladie.

Le principal signe d'un saignement de l'anus est exactement ce qu'il indique : du sang frais ou digéré sort de l'anus. Cela peut être observé dans le bac à litière (sur ou autour des excréments), ou il peut être remarqué sous forme de sang sur la peau lorsque la queue est soulevée et la zone inspectée.

Lorsqu'un saignement de l'anus est constaté, les signes suivants peuvent également être observés :

• Diarrhée ou mucus gélatineux évacué
• Ténesme ( effort pour évacuer les selles )
• Augmentation de l'urgence ou de la fréquence des selles
• Accidents par exemple à l'extérieur de la litière ou à l'intérieur de la chatière (pris de court alors qu'il allait sortir pour faire ses besoins)
• Une augmentation des flatulences peut être constatée dans certains cas
• D'autres signes de maladie tels que la léthargie, l'apathie, la faiblesse ou la perte de poids peuvent être observés.

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Diagnostic des saignements de l'anus

Si votre chat présente des saignements de l'anus, vous devez l'emmener d'urgence chez votre vétérinaire, où les mesures suivantes pourront être prises.

1. Prise d'antécédents détaillés

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de l'état de santé de votre chat et de ses soins de santé généraux, à la recherche d'indices sur les raisons pour lesquelles votre animal est malade, et en particulier pour découvrir tout ce qui pourrait affecter le système digestif .

Il s'agira notamment de poser des questions sur le statut vaccinal de votre animal, son appétit, son alimentation (y compris les suppléments administrés), son programme de contrôle des parasites, ses contacts avec d'autres chats et ses habitudes de toilette. Y a-t-il d'autres signes de troubles digestifs , tels que des vomissements ? Il posera des questions détaillées sur le comportement de votre chat : avez-vous remarqué une défécation douloureuse ? À quoi ressemblent les excréments du chat ? Sont-ils formés normalement ou présente-t-il une diarrhée ?

S'agit-il d'une petite quantité de sang ou constitue-t-il la majeure partie des matières fécales ? S'agit-il de sang pur ou contient-il également du pus ?

Il peut être utile de prendre des photos des excréments de votre chat et d'en apporter un échantillon avec vous chez le vétérinaire.

Une question importante est : quel type de sang a été observé au niveau de l’anus ?

• Du sang frais (sang rouge vif) indique que le saignement se produit dans le tractus intestinal inférieur (côlon ou rectum), près de l'anus
• Du sang de couleur plus foncée (par exemple, du marc de café ou un aspect de goudron noir) indique du sang digéré, suggérant que le saignement a commencé plus haut dans le tube digestif, par exemple dans l'intestin grêle.

2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera minutieusement votre chat de fond en comble. Il examinera notamment la bouche et les dents, palpera soigneusement l'abdomen, écoutera la poitrine et l'abdomen avec le stéthoscope et inspectera soigneusement l'anus du chat et la zone environnante.

Parfois, la nature de la trace de selles sur le thermomètre peut être inspectée après la prise de température (si votre chat a des saignements anaux, des selles, du mucus ou de la gelée peuvent être observés en plus du sang). La couleur des gencives sera vérifiée : des gencives pâles peuvent suggérer une perte de sang excessive, voire la possibilité d'une hémorragie interne en plus du sang qui a été observé au niveau de l'anus.

3. Analyses sanguines de routine, analyses d'urine et analyses fécales

Après l'examen physique, il est très probable que votre vétérinaire procède à une série d'examens complémentaires pour tenter de déterminer la cause du saignement de l'anus. Cela commencera souvent par des analyses sanguines , y compris la série habituelle de tests diagnostiques, tels que l'hématologie (numération globulaire complète avec évaluation des globules rouges et blancs) et les profils biochimiques.

Ces tests permettront de vérifier que votre chat est en bonne santé et qu'il ne souffre pas de problèmes internes tels qu'une maladie du foie ou des reins. Les analyses sanguines sont également utiles pour évaluer le niveau d'hydratation de votre chat, car la déshydratation est courante lorsque les chats perdent du sang par l'anus. Les tests permettront également de vérifier si votre chat a développé une anémie, ce qui est courant lorsqu'un animal perd du sang.

Une analyse d'urine sera effectuée comme pour de nombreux autres chats malades, dans le cadre d'une enquête générale. L'analyse des selles peut inclure une flottaison et un examen fécaux standard, une cytologie colorée pour les parasites et les bactéries, ainsi que la recherche de cellules sanguines anormales. L'analyse PCR des selles peut être utilisée pour rechercher des agents pathogènes spécifiques susceptibles de provoquer des signes tels que des saignements de l'anus.

4. Analyses sanguines spécialisées

Certains tests spécifiques peuvent être effectués, comme le dosage de l'acide folique et de la vitamine B12 (cobalamine), car ces taux peuvent être altérés dans certains cas de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) pouvant entraîner des saignements de l'anus. Le taux d'hormones thyroïdiennes peut également être évalué, surtout si votre chat est âgé.

Votre vétérinaire peut recommander des analyses sanguines spécifiques pour certaines infections virales telles que le virus de la leucémie féline (FeLV) et le virus de l'immunodéficience féline (FIV) , car ceux-ci peuvent être liés à la cause sous-jacente du saignement de l'anus et il y a des implications importantes si votre chat est positif pour l'un ou l'autre de ces virus.

5. Autres tests

• Des radiographies (rayons X) peuvent être prises de l'abdomen pour vérifier d'autres causes des signes présentés par votre chat (y compris la recherche d'objets étrangers ou de blocages dans le tube digestif), ainsi que pour vérifier s'il y a une accumulation inhabituelle de matières fécales dans le côlon en cas de constipation.
• L'échographie peut être un moyen utile d'évaluer la structure des organes abdominaux, en s'assurant que tout semble normal. Elle peut également être utilisée pour évaluer certains aspects de l'intestin grêle, comme l'épaisseur de la paroi du côlon et la présence de tumeurs inattendues.
• Une mesure de la pression artérielle peut être effectuée pour évaluer l'état de santé général de votre chat.
• Une endoscopie peut être réalisée pour visualiser la structure interne de la muqueuse du côlon de votre chat. Elle est utile pour vérifier la présence de dommages physiques tels qu'une déchirure de la muqueuse du rectum, ainsi que pour rechercher des sténoses, des bosses, etc. Dans certains cas, l'endoscopie peut être utilisée pour effectuer une biopsie afin d'établir un diagnostic définitif de la cause du saignement de l'anus, par exemple si une excroissance est identifiée dans la partie inférieure de l'intestin.

Votre vétérinaire vous conseillera sur les examens détaillés nécessaires.

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Traitement

Les chats qui ont du sang dans l'anus peuvent avoir besoin d'un régime alimentaire spécialisé.

Traitements généralisés

Les cas légers de saignement de l'anus peuvent faire l'objet d'un traitement général « guérisseur » pour l'irritation du tractus gastro-intestinal sans investigations complètes comme indiqué ci-dessus, et ce traitement peut inclure :

• Un régime alimentaire fade et facilement digestible (comme un « régime gastro-intestinal » exclusif) pendant 24 à 48 heures peut constituer un traitement de premiers secours initial s'il n'y a qu'une trace de sang et que le chat est complètement normal à tous autres égards.
• Un traitement général contre les parasites susceptibles de provoquer des saignements de l’intestin inférieur peut être administré, à l’aide de médicaments vermifuges tels que le fenbendazole ou le pyrantel.
• Des probiotiques peuvent être administrés pour réensemencer la partie inférieure de l’intestin avec des bactéries saines, car on pense que les populations bactériennes du tube digestif contribuent de manière significative aux processus digestifs.
• Parfois, un essai d'antibiotiques peut être entrepris en utilisant un produit tel que le métronidazole, qui possède des propriétés anti-inflammatoires et antibiotiques. Cependant, à l'heure où les antibiotiques sont utilisés avec prudence, il est plus probable que l'on recommande un traitement diététique et des probiotiques avant de recourir aux antibiotiques.
• Un régime alimentaire spécialisé peut être envisagé pour écarter les allergies et intolérances alimentaires qui pourraient avoir provoqué une forte réaction inflammatoire pouvant inclure des saignements de l'intestin inférieur.

Types de régimes alimentaires spécialisés

Le bœuf, le blé et le maïs sont les protéines les plus souvent allergènes. Les régimes adaptés sont soit des régimes à « nouvelles protéines », c'est-à-dire contenant des protéines que le chat n'a probablement jamais rencontrées auparavant (comme certaines espèces de poisson ou de viande inhabituelle, comme le chevreuil).

La deuxième option est celle des régimes hydrolysés, créés à partir d'une source de protéines (comme le soja, le riz ou la pomme de terre) qui a été digérée (hydrolysée) en usine pour créer des dérivés de protéines à chaîne courte de faible poids moléculaire qui sont à la fois hautement digestibles et présentant un très faible défi antigénique.

Par ailleurs, certains chats souffrant d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin entraînant des saignements de l'anus réagissent mieux aux régimes contenant des fibres hautement fermentescibles comme les fructoligosaccharides (également appelés régimes prébiotiques) qui favorisent les « bonnes » bactéries tout en inhibant certaines « mauvaises » bactéries. Des fibres solubles comme le psyllium peuvent également être ajoutées aux régimes alimentaires habituels sous forme de supplément séparé pour améliorer la consistance des selles.

Traitements spécifiques

Si un chat présentant un saignement de l'anus ne répond pas à ce traitement général, il faudra peut-être procéder à une enquête complète et détaillée, y compris une biopsie, pour établir un diagnostic spécifique de la cause du saignement de l'anus.

Les biopsies peuvent montrer, par exemple, des cellules inflammatoires spécifiques dans la paroi de l'intestin inférieur avec des modifications possibles incluant des diagnostics tels qu'une entérite lymphocytaire-plasmocytaire, éosinophile, neutrophile ou granulomateuse.

Un traitement spécifique peut alors être administré pour la cause sous-jacente si celle-ci peut être identifiée.

En règle générale, en cas de saignement de l'anus causé par une maladie inflammatoire de l'intestin (c'est-à-dire lorsque des cellules inflammatoires sont identifiées dans des zones enflammées de la partie inférieure de l'intestin), des médicaments anti-inflammatoires ou immunosuppresseurs peuvent être administrés, tels que des corticostéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs plus puissants.

La maladie du sac anal doit être traitée spécifiquement, en fonction de ce qui se passe précisément, par exemple par un rinçage et/ou des antibiotiques pour les sacs anaux infectés.

S'il y a un problème tel qu'un rétrécissement de l'intestin inférieur en raison de sténoses, une dilatation par ballonnet peut être utilisée pour élargir la zone.

D’autres maladies, comme les tumeurs (comme le lymphome), peuvent également être diagnostiquées par biopsie et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou d’autres approches.

Remèdes maison

Un régime alimentaire fade et facilement digestible (comme un « régime gastro-intestinal » exclusif) pendant 24 à 48 heures peut constituer un traitement de premiers secours initial s'il n'y a qu'une trace de sang et que le chat est complètement normal à tous autres égards.

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Suivi et pronostic

De nombreuses causes de saignements anaux sont transitoires et peuvent être gérées et soulagées.

Votre vétérinaire vous conseillera sur les soins de suivi nécessaires, mais en général, surveiller votre animal pour détecter d'autres signes de saignement de l'anus est le principal moyen de confirmer qu'un rétablissement complet est en cours.

Le pronostic dans la plupart des cas de saignement de l’anus est très bon, même si une tumeur est présente, cela peut ne pas être le cas.

Conclusion

Les saignements de l'anus sont une complication fréquente de nombreuses maladies de l'intestin grêle chez le chat. Dans les cas très bénins, un traitement simple peut suffire, mais si le problème persiste ou si le chat semble malade, une intervention vétérinaire urgente est importante.

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