Sep 9, 2024 
Le pimobendane, nom commun du médicament de marque Vetmedin, est fabriqué par Boehringer Ingelheim Animal Health. Le pimobendane est un médicament parfois utilisé chez les chats en médecine vétérinaire dans le cadre d'un protocole médicamenteux pour certains types de maladies cardiaques .
Dans cet article, vous apprendrez ce qu'est le pimobendane, comment il affecte le cœur, quand il peut être utilisé, les effets secondaires courants et quelques questions fréquemment posées.
Présentation du Pimobendan pour chats
À propos du Pimobendan pour chats
Le pimobendane est un médicament appelé inodilatateur. Un inodilatateur est un type de médicament qui a deux fonctions de base.
Le premier est qu’il agit comme un inotrope positif. Les inotropes positifs aident le cœur à se contracter plus efficacement, en pompant plus de sang avec moins de battements.
Deuxièmement, il agit comme un vasodilatateur. Cela signifie qu'il dilate ou élargit les vaisseaux sanguins. Cela réduit non seulement la pression artérielle, mais aussi la résistance des vaisseaux sanguins à la circulation sanguine.
La combinaison d’une augmentation de l’efficacité des contractions cardiaques et d’une réduction de la résistance au flux sanguin réduit la charge de travail du cœur.
Chez les patients atteints de certains types de maladies cardiaques, le cœur peut travailler beaucoup plus fort pour pomper le sang dans tout le corps, ce qui entraîne un épaississement anormal du muscle cardiaque et une pression plus élevée dans les vaisseaux sanguins, ce qui à son tour conduit à un cycle continu d’aggravation de la maladie.
En théorie, en réduisant la charge de travail d'un cœur stressé, les effets du pimobendane peuvent ralentir la progression de la maladie cardiaque et retarder l'apparition de l'insuffisance cardiaque chez certains patients. Chez d'autres, il peut être utilisé pour maintenir un cœur fatigué en contraction aussi efficace que possible, prolongeant ainsi la durée de survie.
Que fait le pimobendane pour les chats ?
Les chats souffrant d'une maladie cardiaque peuvent se fatiguer plus facilement pendant les séances de jeu.
Bien qu'il ne soit approuvé par la FDA que pour une utilisation chez les chiens, le pimobendane est encore largement utilisé chez les chats, en particulier les chats souffrant de cardiomyopathie hypertrophique (HCM) et de maladies cardiaques similaires provoquant une maladie cardiaque.
Chez les chiens, qui présentent souvent des types de maladies cardiaques différents de ceux des chats, le pimobendane est utilisé pour ralentir la maladie cardiaque et retarder la progression vers l'insuffisance cardiaque. Mais chez les chats, le pimobendane est plus souvent utilisé après la survenue d'une insuffisance cardiaque.
Chez les chats atteints d’HCM ayant développé une ICC, la recherche a montré que l’ajout de pimobendane prolongeait la durée de survie .
Mais en général, les résultats des recherches peuvent être contradictoires. Si certaines études ont montré des bénéfices, le pimobendane ne s'est pas révélé efficace dans d'autres cas. Cela est en partie dû aux variations dans la manière dont la HCM peut être caractérisée chez les chats.
Le pimobendane peut ne pas être efficace et peut même être nocif chez certains chats atteints de CMH qui présentent également une obstruction du flux sanguin en raison de leur maladie cardiaque. Ce sous-ensemble de CMH est appelé cardiomyopathie obstructive hypertrophique (HOCM). Étant donné que le pimobendane provoque des contractions et une « compression » accrues du cœur, cette action peut aggraver les zones du cœur qui souffrent déjà d’une obstruction du flux sanguin en raison d’un épaississement du muscle cardiaque.
Il existe cependant quelques causes différentes de cardiomyopathie obstructive chez le chat. Ainsi, même si certains peuvent être affectés négativement par l'ajout de pimobendane, ce n'est pas le cas pour tous. Il est essentiel de caractériser la cause spécifique de l'obstruction dans la HOCM pour déterminer si le pimobendane est approprié ou non.
La présence d'un souffle cardiaque, des taux élevés de proBNP dans le sang et des radiographies du thorax montrant une forme de cœur élargie peuvent suggérer la présence d'une maladie cardiaque, mais la maladie cardiaque est plus spécifiquement diagnostiquée par un échocardiogramme (échographie ou échographie du cœur).
Cette intervention est le plus souvent réalisée par un spécialiste en cardiologie vétérinaire et permet une meilleure évaluation de l'épaississement de la paroi du muscle cardiaque, de l'épaississement ou de l'élargissement de la chambre cardiaque, de la contractilité du cœur, des valvulopathies, des obstructions à l'écoulement du sang, de la présence de caillots sanguins et d'autres aspects.
Les résultats basés sur l’échocardiographie sont le moyen le plus précis de déterminer si le pimobendane peut être utilisé chez un chat en particulier ou non.
La cardiologie vétérinaire n'est peut-être pas accessible à tous les parents de chats dans toutes les régions. Il est possible qu'un médecin généraliste ayant de l'expérience dans l'utilisation du pimobendane puisse déterminer si le médicament vaut la peine d'être inclus.
Effets secondaires du pimobendane
La plupart des effets indésirables du pimobendane sont connus chez les chiens. Chez les chiens, les effets gastro-intestinaux comme la diminution de l'appétit, les vomissements et la diarrhée sont les plus souvent observés.
Sur 41 événements indésirables impliquant des chats signalés au Centre antipoison animal de l'ASPCA entre 2009 et 2013 où des surdoses de pimobendane ont eu lieu, seulement six d'entre eux (environ 30 pour cent) ont montré des signes de vomissements.
Des arythmies, où le cœur bat de manière anormale et provoque une fréquence cardiaque anormale, ont été observées chez certains chiens sous pimobendane. Cependant, étant donné qu'une maladie cardiaque primaire peut également provoquer des arythmies, la signification de ces troubles n'est pas claire. Cela n'a pas été signalé spécifiquement chez les chats.
Les chats présentant un type spécifique d'anomalie cardiaque appelé obstruction de la voie d'éjection du ventricule gauche, qui est un sous-ensemble de cardiomyopathie obstructive hypertrophique ou CMHO, semblent généralement avoir de moins bons résultats avec le pimobendane que les chats qui ne présentent pas cette anomalie. Ce type d'anomalie peut être observé dans certains cas seulement de maladie cardiaque et peut être déterminé par échocardiogramme.
L’utilisation du pimobendane chez les animaux enceintes ou allaitants n’a pas été déterminée et doit donc être utilisé avec prudence chez ces animaux de compagnie.
Si vous craignez que votre chat ait développé des effets secondaires lors de l'utilisation du pimobendane, ou si un surdosage est suspecté, assurez-vous de contacter immédiatement votre vétérinaire, votre cardiologue vétérinaire, le centre antipoison animal de l'ASPCA (1-888-426-4435) ou la Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) pour obtenir des conseils supplémentaires.
Le pimobendane peut avoir une interaction négative avec les médicaments bêtabloquants et les inhibiteurs calciques, qui peuvent également être utilisés pour certains types de maladies cardiaques. Discutez toujours des médicaments que votre chat prend actuellement avec votre vétérinaire ou votre cardiologue vétérinaire avant de commencer à lui donner du pimobendane.
Posologie du pimobendane pour les chats
Une fois prescrit, le pimobendane est généralement administré pour le reste de la vie du chat.
Le pimobendane peut être utilisé en association avec un inhibiteur de l'ECA comme l'énalapril ou le bénazépril et le furosémide (Lasix). L'inclusion du pimobendane dans un traitement médicamenteux pour les maladies cardiaques ne doit être déterminée que par votre vétérinaire ou votre cardiologue vétérinaire et il ne faut pas supposer que le pimobendane sera toujours bénéfique pour tous les chats.
Pour cette raison et parce que le pimobendane est prescrit de manière hors indication uniquement lorsque cela est approprié, une dose spécifique n'est pas fournie ici.
La plupart des médicaments pour le cœur, comme le pimobendane, doivent être pris à long terme pour aider à gérer les maladies cardiaques et sont rarement interrompus, sauf si des effets secondaires sont observés. Si votre vétérinaire ou votre cardiologue vétérinaire a prescrit du pimobendane à votre chat, il est très important de le poursuivre à la dose prescrite et de ne pas interrompre ou modifier la dose sans consulter au préalable le vétérinaire traitant.
Conclusion
Si votre chat présente un rythme cardiaque anormal, votre vétérinaire procédera à un examen physique complet, y compris l'écoute du cœur de votre chat.
Le pimobendane peut être un médicament utile dans le cadre d'un traitement pour les chats atteints de certains types de maladies cardiaques. Comme il peut ne pas convenir à tous les chats atteints de maladies cardiaques, il est important de ne le commencer qu'à la discrétion d'un vétérinaire.
Avis de non-responsabilité concernant le dosage des médicaments : nous ne pouvons fournir que les doses de médicaments approuvés par la FDA pour une utilisation chez les chats et uniquement conformément aux directives de l'étiquette. Pour les médicaments utilisés hors indication, nous ne pouvons fournir que des directives et des informations de sécurité concernant leur utilisation. Le dosage sûr et approprié des médicaments hors indication ne peut être déterminé que par un vétérinaire de premier recours.
Nous vous encourageons à collaborer avec votre vétérinaire pour déterminer si un médicament particulier convient à votre chat. Le fait de modifier ou d'ajuster la dose de votre chat sans consulter un vétérinaire peut comporter des risques. Nous déconseillons l'utilisation de médicaments prescrits pour un usage humain chez les animaux de compagnie sans consulter au préalable un vétérinaire de premier recours.
Questions fréquemment posées
Le pimobendane peut-il être administré aux chats ?
Oui, le pimobendane peut être administré aux chats. Cependant, ne présumez pas que le pimobendane sera bénéfique pour votre chat et n'utilisez jamais la réserve de pimobendane de votre chien chez votre chat. Ce médicament ne doit être utilisé que sur la base de l'expérience clinique d'un vétérinaire ou d'un cardiologue vétérinaire après une évaluation et un diagnostic cardiologique complets.
Que fait le pimobendane pour les chats ?
Le pimobendane est un inodilatateur. Cela signifie qu'il combine les propriétés d'un inotrope positif, qui améliore l'efficacité du pompage du sang par le cœur, avec une dilatation des vaisseaux sanguins qui réduit la résistance au flux sanguin. La combinaison de ces propriétés peut aider à réduire la charge de travail du cœur, ce qui peut dans certains cas ralentir la progression de la maladie cardiaque et réduire le risque d'épisodes d'insuffisance cardiaque congestive.
Quelle quantité de pimobendane puis-je donner à mon chat ?
La meilleure réponse est de suivre uniquement la dose prescrite par votre vétérinaire ou cardiologue vétérinaire. Ce médicament peut ne pas être bénéfique pour tous les chats souffrant de problèmes cardiaques, car il existe plusieurs types et stades de maladie cardiaque. Pour des raisons de sécurité, vous ne devez jamais utiliser chez votre chat un médicament qui vous a été prescrit, à un autre membre de la famille ou à un autre animal de compagnie de la maison.
Quel est l’effet du pimobendane sur le cœur ?
Le pimobendane permet au cœur de se contracter plus efficacement, de sorte qu’il pompe plus de sang avec moins de battements. Il entraîne également une dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à réduire la résistance au flux sanguin contre laquelle le cœur doit lutter. La combinaison de ces propriétés contribue généralement à réduire la charge de travail du cœur et lui facilite la tâche.
