Sep 9, 2024 
L'azithromycine est un antibiotique couramment utilisé pour traiter certaines infections bactériennes chez les chats. Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur les effets de l'azithromycine, les pathologies pour lesquelles elle peut être indiquée, les effets secondaires à surveiller et certaines questions fréquemment posées.
Présentation de l'Azithromycine pour les chats
À propos de l'azithromycine pour les chats
L'azithromycine, dont le nom commercial est Zithromax, est classée comme un antibiotique macrolide. Son spectre d'action est assez large contre de nombreux types de bactéries.
L'azithromycine est le plus souvent utilisée chez les chats pour les infections des voies respiratoires supérieures , en particulier les affections chroniques, récurrentes ou réfractaires à d'autres thérapies antibiotiques.
L'azithromycine est considérée comme un antimicrobien d'importance critique et de la plus haute priorité en médecine humaine, ce qui rend son indication pour une utilisation à long terme chez les chats atteints de rhinosinusite chronique (inflammation/infection chronique des voies nasales et des sinus) controversée, car une utilisation à long terme pourrait favoriser la résistance aux antimicrobiens du médicament. Elle peut donc être utilisée davantage dans certains cas et non comme choix de première intention.
Il semblerait qu'il ait un effet rapide contre les infections causées par Bartonella (la bactérie responsable de la « maladie des griffes du chat » chez l'homme), bien que les infections cliniquement préoccupantes chez les chats causées par Bartonella aient tendance à être rares.
On pense également qu'il a une certaine activité contre certains micro-organismes protozoaires comme Toxoplasma et Babesia , bien qu'une meilleure efficacité puisse être observée en association avec d'autres médicaments appropriés.
L'azithromycine est un antibiotique bactériostatique, mais cela ne signifie pas qu'il est « plus faible » qu'un antibiotique bactéricide comme Clavamox . Les antibiotiques bactériostatiques tuent les bactéries sensibles, ils nécessitent simplement une concentration plus élevée pour le faire.
Une étude de 2018 publiée dans Clinical Infectious Diseases et comparant les antibiotiques bactériostatiques et bactéricides chez l’homme met en évidence cette distinction. Les chercheurs ont constaté que non seulement les antibiotiques bactériostatiques et bactéricides étaient la plupart du temps à peu près équivalents en termes d’efficacité, mais que dans les cas où il y avait une différence, les antibiotiques bactériostatiques semblaient souvent supérieurs et plus rentables.
Contrairement à la plupart des antibiotiques, l'azithromycine a également des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs. Bien que ces effets ne soient pas bien compris chez les animaux, ces bienfaits contribuent probablement aux améliorations observées chez les chats atteints de rhinosinusite chronique et de stomatite (inflammation de la bouche).
Bien que ce phénomène ne soit pas très bien compris chez les animaux, l'azithromycine a certains effets de promotion sur le tractus gastro-intestinal chez l'homme (ce qui signifie qu'elle aide le tractus gastro-intestinal à déplacer les aliments) et certains de ces effets ont également été signalés chez les chiens et les chats.
Que fait l’azithromycine pour les chats ?
Une caractéristique unique de l'azithromycine est qu'elle peut rester dans les tissus beaucoup plus longtemps que les autres antibiotiques.
L'azithromycine est un antibiotique efficace contre la plupart des bactéries qui y sont généralement sensibles. Les vétérinaires déterminent généralement l'utilisation d'antibiotiques en fonction de la culture bactérienne lorsque cela est possible ou au moins en fonction de la probabilité de présence d'organismes infectieux et du système corporel affecté.
Comme la plupart des antibiotiques, l’azithromycine présente de bons niveaux d’efficacité contre certaines bactéries, tandis que d’autres peuvent y être résistantes ou tout simplement insensibles.
Par exemple, une infection des voies respiratoires supérieures chez un chat causée par la bactérie Bordetella , ou une uvéite (inflammation de l'œil) causée par Bartonella , sera généralement sensible, mais elle n'a aucun effet contre Chlamydophila felis qui provoque une conjonctivite chez les chats , ou une anémie causée par Mycoplasma haemofelis chez les chats.
L'azithromycine n'est pas non plus efficace contre les causes virales des infections des voies respiratoires supérieures chez les chats, comme l'herpèsvirus félin et le calicivirus , qui sont en fait de loin les causes sous-jacentes les plus courantes chez les chatons.
L'azithromycine a pour caractéristique unique de rester dans les tissus beaucoup plus longtemps que d'autres antibiotiques. Cette absorption unique de l'azithromycine permet une administration moins fréquente. Cela en fait un choix judicieux et plus rentable pour certaines infections sensibles qui peuvent nécessiter des semaines de traitement.
En raison de ces propriétés, un vétérinaire peut envisager l’azithromycine pour les infections des voies respiratoires supérieures, en particulier celles impliquant les voies nasales et les sinus, qui sont de nature très chronique ou récurrente et peuvent nécessiter des périodes de traitement prolongées pour disparaître.
L'azithromycine s'est également révélée utile chez les chats souffrant de stomatite, une inflammation chronique des tissus de la bouche. On pense que cela est lié à ses effets anti-inflammatoires et modulateurs du système immunitaire.
Bien que rentable, son utilisation à cette fin peut être controversée, car son utilisation prolongée ou à vie peut également conduire à l'apparition de souches bactériennes résistantes aux antimicrobiens. Il ne devrait donc être utilisé à ces fins que dans des cas précis, sous la supervision d'un vétérinaire.
Effets secondaires de l'azithromycine chez les chats
L'azithromycine est généralement un médicament sûr et bien toléré chez les chats. Comme de nombreux antibiotiques, elle peut provoquer des troubles digestifs, notamment des vomissements , une diminution de l'appétit et des diarrhées . Les surdoses d'azithromycine sont plus susceptibles d'entraîner ces effets indésirables et ses effets prokinétiques sur la motilité gastro-intestinale peuvent également provoquer une gêne abdominale due à des crampes.
L'azithromycine est principalement métabolisée par le foie, elle doit donc être utilisée avec prudence chez tout chat présentant une maladie ou un dysfonctionnement hépatique sous-jacent.
Comme tout médicament, l'azithromycine peut interagir avec d'autres médicaments, notamment les antifongiques azolés comme l'itraconazole, ce qui peut entraîner une altération du rythme cardiaque. Votre vétérinaire doit toujours être consulté avant de commencer tout nouveau médicament, afin qu'il puisse examiner toute interaction potentielle.
Une dernière remarque importante est que l’azithromycine peut parfois être confondue avec l’azathioprine, qui est un médicament très différent utilisé comme immunosuppresseur et qui n’est pas couramment utilisé chez les chats.
Des problèmes de communication peuvent survenir au téléphone avec une pharmacie, en raison de fautes d'orthographe ou d'interprétations erronées de textes manuscrits. L'azithromycine est généralement prescrite dans une pharmacie pour humains, alors assurez-vous toujours de vérifier l'ordonnance de votre chat lorsque vous venez le chercher.
Posologie de l'azithromycine pour les chats
Chez les chats, il est plus courant de prescrire la suspension buvable liquide, car les tailles de comprimés disponibles sont trop grandes pour le dosage chez la plupart des chats.
La posologie de l'azithromycine peut varier en fonction du type d'infection à traiter. La fréquence et la durée du traitement peuvent également varier considérablement. C'est pourquoi la posologie réelle pour un chat ne doit être fournie que par un vétérinaire traitant afin de garantir que le médicament est utilisé correctement et de manière responsable.
Cependant, pour une compréhension générale de son utilisation, il est important d’inclure ses caractéristiques de dosage uniques, qui diffèrent des autres antibiotiques.
Comme l'azithromycine peut atteindre des concentrations plus élevées et plus longues dans les tissus, il existe des protocoles qui permettent de l'administrer une fois par jour pendant plusieurs jours, puis seulement tous les deux ou trois jours, en particulier si le traitement doit être poursuivi pendant plusieurs semaines ou à long terme. D'autres protocoles peuvent inclure des doses plus élevées utilisées seulement quelques fois par semaine.
Ces protocoles sont le plus souvent utilisés pour les infections chroniques des voies respiratoires supérieures et la stomatite, mais ne conviennent pas à toutes les indications. C'est pourquoi il est important de respecter les instructions d'un vétérinaire pour une prescription appropriée du dosage de ce médicament.
Chez les chats, la suspension buvable liquide est le plus souvent prescrite, car les comprimés disponibles sont trop gros pour être administrés chez la plupart des chats. L'azithromycine étant un médicament destiné aux humains et étant utilisée hors indication chez les animaux de compagnie, l'arôme liquide est destiné aux humains et certains chats peuvent ne pas aimer son goût. Un vétérinaire peut recommander de se procurer une forme composée de ce médicament pour améliorer l'appétence et l'efficacité du dosage.
Conclusion
L'azithromycine peut être un antibiotique utile chez les chats, en particulier lorsqu'une utilisation à long terme est nécessaire ou lorsque le coût est un problème important. Elle possède des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices ainsi que des caractéristiques de dosage uniques qui la distinguent des autres antibiotiques.
Cependant, il ne peut pas être utilisé pour tous les types d’infections et, comme tous les antibiotiques, il doit être utilisé judicieusement sous prescription et conseil d’un vétérinaire.
Avis de non-responsabilité concernant le dosage des médicaments : nous ne pouvons fournir que les doses de médicaments approuvés par la FDA pour une utilisation chez les chats et uniquement conformément aux directives de l'étiquette. Pour les médicaments utilisés hors indication, nous ne pouvons fournir que des directives et des informations de sécurité concernant leur utilisation. Le dosage sûr et approprié des médicaments hors indication ne peut être déterminé que par un vétérinaire de premier recours.
Nous vous encourageons à collaborer avec votre vétérinaire pour déterminer si un médicament particulier convient à votre chat. Le fait de modifier ou d'ajuster la dose de votre chat sans consulter un vétérinaire peut comporter des risques. Nous déconseillons l'utilisation de médicaments prescrits pour un usage humain chez les animaux de compagnie sans consulter au préalable un vétérinaire de premier recours.
Questions fréquemment posées
Quel est le traitement utilisé à l’azithromycine chez les chats ?
L'azithromycine est un antibiotique utilisé pour traiter certaines infections sensibles chez les chats. Bien qu'elle ait un large spectre d'utilisation, elle est le plus souvent utilisée pour les infections des voies respiratoires supérieures chez les chats, en particulier la rhinosinusite chronique (inflammation/infection des voies nasales et des sinus) qui nécessite un traitement de plusieurs semaines.
L'azithromycine possède également des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices, ce qui en fait parfois un médicament de choix pour la stomatite (inflammation de la bouche) chez le chat. Bien qu'elle ait certains effets prokinétiques sur le tractus gastro-intestinal, elle est rarement utilisée à cette fin chez le chat.
Quelle quantité d’azithromycine dois-je donner à mon chat ?
Bien que certains protocoles puissent indiquer que l'azithromycine doit être administrée une fois par jour pour certaines pathologies, d'autres, en particulier lorsqu'elle est utilisée pendant une période prolongée, préconisent une administration tous les deux ou trois jours. D'autres peuvent également nécessiter des doses plus élevées seulement deux fois par semaine.
En raison du degré élevé de variabilité des protocoles et parce que la résistance microbienne aux antibiotiques est toujours une préoccupation persistante, il est important que l'azithromycine ne soit prescrite et utilisée que sous l'avis d'un vétérinaire, afin qu'elle soit utilisée correctement et de manière responsable.
L’azithromycine pour chats doit-elle être réfrigérée ?
La suspension buvable liquide d'azithromycine, une fois reconstituée, n'a généralement pas besoin d'être réfrigérée et ne devrait pas l'être. Elle peut généralement être considérée comme stable à température ambiante jusqu'à 10 jours, après quoi elle doit être jetée.
Quel est le meilleur antibiotique pour les chats ?
La vraie réponse est l’antibiotique auquel les bactéries impliquées dans l’infection sont les plus sensibles !
Tous les antibiotiques ne sont pas efficaces contre toutes les espèces et souches bactériennes. Les vétérinaires décident généralement de l'antibiotique approprié à utiliser en fonction du système corporel affecté, des types de bactéries susceptibles d'être présentes et, lorsque cela est possible, de la culture bactérienne et de la sensibilité.
L'azithromycine est souvent utilisée pour les infections des voies respiratoires supérieures, mais il est important de se rappeler qu'une grande majorité des infections des voies respiratoires supérieures chez les chats sont causées par des virus comme l'herpèsvirus et le calicivirus, et non par des bactéries. Ainsi, dans de nombreux cas, un antibiotique peut ne pas être indiqué du tout, même si votre chat présente des signes d'éternuements ou de larmoiement.
La meilleure façon de déterminer si votre chat a besoin d’un antibiotique et lequel sera le plus efficace à utiliser est de le faire examiner par votre vétérinaire.
