Entropion chez le chat : causes, symptômes et traitement

L’entropion est une affection dans laquelle le bord de la paupière se replie vers l’intérieur, entraînant le frottement des cils et de la fourrure sur la surface de l’œil. Chez le chat, l’entropion peut apparaître à tout âge, mais il est plus fréquent chez les chatons et les chats âgés.

Cette condition peut être causée par des infections oculaires, mais elle peut également provoquer à son tour une infection ou des lésions de la surface de l’œil, comme des ulcères cornéens, en raison du frottement des poils. Le traitement de l’entropion dépend de sa cause, mais il repose généralement sur une combinaison de médicaments oculaires et d’une intervention chirurgicale pour corriger le repli des paupières.

Qu’est-ce que l’entropion chez les chats ?

L’entropion se produit lorsque le bord de la paupière se replie vers l’intérieur, en direction de la surface de l’œil. Cela entraîne le frottement des cils et des poils de la paupière contre l’œil, provoquant une irritation des membranes oculaires (conjonctive) ou des lésions de la cornée, telles que des ulcères cornéens.

L’entropion peut affecter la paupière supérieure ou inférieure, mais il est plus fréquent sur la paupière inférieure chez le chat. Il apparaît généralement chez les jeunes chats de moins d’un an et chez les chats âgés de plus de dix ans, bien que des chats de tout âge puissent en être atteints.

Causes de l’entropion chez le chat

Entropion spastique

Chez les jeunes chats, l’entropion est le plus souvent causé par un strabisme chronique lié à des infections oculaires, appelé « entropion spastique ».

Les chatons contractent fréquemment des infections oculaires d’origine virale ou bactérienne, entraînant des affections douloureuses comme la conjonctivite ou les ulcères cornéens.

La douleur oculaire provoque un strabisme marqué, qui finit par faire replier le bord de la paupière vers l’intérieur, entraînant un entropion. Le frottement des poils aggravant la douleur oculaire accentue le strabisme et l’entropion, créant ainsi un cercle vicieux de douleur et de lésions supplémentaires.

Enfoncement des yeux dû à l’âge

Chez les chats âgés, l’entropion se développe le plus souvent en raison de l’enfoncement de l’œil dans l’orbite. Avec l’âge, les chats perdent de la graisse et des muscles autour de l’œil, ce qui donne à leurs yeux un aspect enfoncé.

À mesure que l’œil s’enfonce, les bords des paupières suivent ce mouvement. Les paupières finissent par se replier vers l’intérieur, provoquant un entropion. L’irritation causée par le frottement des poils entraîne souvent un plissement accru des yeux, aggravant progressivement l’entropion.

Encombrement des yeux

Les chats brachycéphales, c’est-à-dire ceux au nez court et aux yeux globuleux, comme les persans, les himalayens et les birmans (sacré de birmanie), peuvent présenter un entropion lié à leur conformation faciale. Le nez court et les yeux globuleux créent un encombrement sous l’œil, poussant les paupières inférieures vers l’intérieur et entraînant le repli du bord de la paupière, provoquant ainsi un entropion.

L’entropion peut également être un trouble du développement, observé chez les jeunes mâles non castrés de grandes races, comme les maine coons. Ces chats ont souvent de très grandes bajoues, ou tissus des joues, qui peuvent pousser les paupières inférieures vers les yeux et provoquer un entropion.

L’entropion est-il héréditaire ?

L’entropion est héréditaire lorsqu’il est lié à des caractéristiques faciales propres à certaines races, comme les persans, himalayens et birmans. On parle également d’entropion primaire, ce qui signifie qu’il est associé aux traits de la race et n’est pas causé par un autre problème oculaire, comme une conjonctivite.

Symptômes de l’entropion chez le chat

Les symptômes de l’entropion chez le chat incluent le plissement des yeux, un aspect enfoncé de l’œil, ainsi que d’autres signes d’irritation oculaire.

L’entropion entraîne le frottement de la fourrure contre la surface de l’œil en raison du repli des paupières vers l’intérieur, provoquant irritation et douleur oculaires.

Les symptômes de l’entropion comprennent souvent :

• Loucher
• Aspect enfoncé de l’œil
• Troisième paupière surélevée
• Coup de patte dans l’œil
• Augmentation du larmoiement (épiphora) ou écoulement oculaire mucoïde
• Membranes oculaires rouges et gonflées (conjonctivite)
• Troubles ou opacités de la cornée (en cas d’ulcère cornéen)

L’entropion peut toucher un œil ou les deux, selon sa cause, et les symptômes peuvent varier d’un œil à l’autre si l’un est plus affecté. Comme ces signes peuvent également apparaître dans de nombreuses autres affections oculaires, il est essentiel de faire examiner votre chat par un vétérinaire dès l’apparition des premiers symptômes.

Le diagnostic de l’entropion se fait lors d’un examen oculaire complet, incluant généralement un test au colorant vert spécialisé (fluorescéine) pour vérifier la présence d’ulcères cornéens liés à l’entropion.

Traitement de l’entropion chez le chat

Chirurgie des paupières

Injections de comblement des paupières

Très récemment, des ophtalmologues vétérinaires ont rapporté l’utilisation d’injections de comblement des paupières à base d’acide hyaluronique (similaires aux injections de collagène utilisées pour les lèvres) pour traiter l’entropion chez les chats âgés.

Cette technique présente l’avantage de pouvoir être réalisée généralement sans anesthésie, ce qui peut réduire les coûts et les risques pour les chats âgés. Cependant, le résultat est beaucoup plus difficile à prévoir et à contrôler que celui obtenu par la chirurgie traditionnelle.

Antibiotiques

Les antibiotiques sont souvent prescrits aux chats souffrant d’entropion pour prévenir le développement d’une infection bactérienne, notamment en cas d’ulcère cornéen. Parfois, des analgésiques peuvent être recommandés même sans intervention chirurgicale, mais ils sont toujours administrés par voie orale, car il n’existe pas de gouttes ophtalmiques analgésiques pour les chats.

Votre vétérinaire peut utiliser un collyre anesthésiant pendant l’examen oculaire, mais celui-ci ne peut pas servir de traitement continu contre la douleur.

Combien coûte la chirurgie de l’entropion pour les chats ?

La chirurgie est le traitement le plus courant de l’entropion chez le chat. Le coût de l’intervention varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment votre lieu de résidence, le vétérinaire qui réalise l’opération et la complexité de l’intervention.

Le coût de la chirurgie de l’entropion dépend de plusieurs facteurs principaux :

• Votre situation géographique et le coût de la vie dans votre région
• Que l’intervention soit réalisée par un vétérinaire généraliste ou par un ophtalmologue vétérinaire certifié
• Si un œil (unilatéral) ou les deux yeux (bilatéral) nécessitent une chirurgie
• La complexité de l’intervention nécessaire pour corriger l’entropion

En général, une opération de routine d’un œil réalisée par un vétérinaire généraliste coûte entre quelques centaines et 1 000  USD. Une chirurgie effectuée par un ophtalmologue vétérinaire certifié peut dépasser 2 000 USD, notamment si l’entropion est sévère ou nécessite des techniques de reconstruction avancées.

Ces tarifs incluent généralement l’anesthésie et les médicaments postopératoires. Certains vétérinaires intègrent également le premier examen de contrôle postopératoire dans les frais de chirurgie.

Entropion chez le chat : guérison

Prévention de l’entropion

Pour prévenir l’entropion lié au strabisme chronique, il est essentiel de traiter rapidement les infections oculaires et de faire réévaluer votre chat si le strabisme réapparaît à tout moment après le traitement.

L’entropion chez les chats âgés, causé par des yeux enfoncés, ne peut pas vraiment être évité. Cependant, certaines études montrent qu’il est recommandé d’opérer les deux yeux même si un seul est atteint.

Pour l’œil encore indemne, une chirurgie de raccourcissement des paupières réalisée en même temps peut aider à prévenir le développement ultérieur de l’entropion.

Conclusion

L’entropion chez le chat est une affection douloureuse qui peut rapidement endommager la surface de l’œil lorsque le bord de la paupière se replie vers l’intérieur, provoquant le frottement des poils contre l’œil.

Cette condition est le plus souvent observée chez les jeunes chatons présentant des infections oculaires et un strabisme chronique, ainsi que chez les chats âgés aux yeux enfoncés en raison de la perte de graisse et de muscle. L’entropion nécessite des traitements médicamenteux pour prévenir les infections bactériennes et les ulcères cornéens. Le traitement le plus efficace reste généralement la chirurgie.