Entropion chez le chat : causes, symptômes et traitement

L'entropion est une affection dans laquelle le bord de la paupière s'enroule vers l'intérieur, ce qui provoque le frottement des cils et de la fourrure sur la surface de l'œil. L'entropion chez le chat peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les chatons ou les chats âgés.

L'entropion chez le chat peut être provoqué par des infections oculaires , mais il peut également provoquer une infection oculaire ou des lésions de la surface oculaire (ulcération cornéenne) dues au frottement des poils. Le traitement de l'entropion dépend de la cause de l'entropion, mais il s'agit généralement d'une combinaison de médicaments pour l'œil et d'une correction chirurgicale du roulis des paupières vers l'intérieur.

Qu'est-ce que l'entropion chez les chats ?

L'entropion se produit lorsque le bord de la paupière s'enroule vers l'intérieur, en direction de la surface de l'œil. L'entropion provoque le frottement des cils et des poils de la paupière contre la surface de l'œil, ce qui provoque une irritation des membranes oculaires (conjonctive) ou des lésions de la cornée (ulcération cornéenne).

L'entropion peut se développer sur la paupière supérieure ou inférieure, mais il est plus fréquent sur la paupière inférieure chez les chats. L'entropion survient généralement chez les jeunes chats de moins d'un an et les chats âgés de plus de 10 ans, mais les chats de tout âge peuvent être touchés.

Causes de l'entropion chez le chat

Entropion spastique

Chez les jeunes chats, l'entropion est le plus souvent causé par un strabisme chronique dû à des infections oculaires, appelé « entropion spastique ».

Les chatons contractent souvent des infections oculaires dues à des virus et à des bactéries qui provoquent des affections douloureuses comme la conjonctivite et les ulcères cornéens.

La douleur oculaire provoque un strabisme intense, qui finit par faire basculer le bord de la paupière vers l'intérieur, provoquant un entropion. Le frottement des poils de l'entropion aggrave souvent la douleur oculaire, provoquant encore plus de strabisme et une aggravation de l'entropion, ce qui conduit à un cercle vicieux de douleur et de lésions supplémentaires.

Enfoncement des yeux dû à l'âge

Chez les chats âgés, l'entropion se développe le plus souvent en raison de l'enfoncement de l'œil dans l'orbite. En vieillissant, les chats perdent de la graisse et des muscles derrière l'œil, ce qui donne à leurs yeux un aspect enfoncé.

Au fur et à mesure que l'œil s'enfonce, les bords des paupières s'enfoncent également. Finalement, les paupières enfoncées se retournent vers l'intérieur, ce qui provoque un entropion. L'irritation causée par le pelage des paupières provoque souvent davantage de plissement des yeux et l'entropion s'aggrave avec le temps.

Encombrement des yeux

Les chats brachycéphales, c'est-à-dire ceux qui ont un nez court et des yeux globuleux comme les Persans, les Himalayens et les Birman (Sacré de Birmanie)s, peuvent souffrir d'entropion lié à cette conformation faciale. Le nez court et les yeux globuleux provoquent un encombrement sous l'œil, poussant les paupières inférieures intérieures vers les yeux, ce qui entraîne une inversion du bord de la paupière et un entropion.

L'entropion peut également être un trouble du développement observé chez les jeunes chats mâles non castrés de grandes races de chats, comme les Maine Coons . Ces chats ont tendance à avoir de très grandes bajoues, ou tissus des joues, ce qui peut entraîner une poussée des paupières inférieures vers le haut, en direction des yeux, ce qui entraîne un entropion.

L'entropion est-il héréditaire ?

L'entropion est héréditaire lorsqu'il est causé par des caractéristiques faciales liées à la race, comme chez les races persane , himalayenne et birmane . On peut également parler d'entropion primaire, ce qui signifie qu'il est lié aux caractéristiques de la race et n'est pas causé par un autre problème oculaire (comme la conjonctivite , par exemple).

Symptômes de l'entropion chez le chat

Les symptômes de l'entropion chez les chats comprennent le plissement des yeux, une apparence enfoncée de l'œil, etc.

L'entropion provoque le frottement de la fourrure sur la surface de l'œil en raison du roulement des paupières vers l'intérieur, provoquant une irritation et des douleurs oculaires.

Les symptômes de l’entropion comprennent souvent :

• Loucher
• Aspect enfoncé à l'œil
• Troisième paupière surélevée
• Coup de patte dans l'œil
• Augmentation du larmoiement (épiphora) ou écoulement oculaire mucoïde
• Membranes oculaires rouges et gonflées (conjonctivite)
• Trouble ou opacité de la cornée (en cas d'ulcère cornéen)

L'entropion peut se développer dans un œil ou dans les deux yeux selon la cause, et les yeux peuvent présenter des symptômes différents si l'un des yeux est plus affecté. Étant donné que ces symptômes peuvent se développer avec de nombreuses maladies oculaires différentes, il est très important de faire examiner votre chat par un vétérinaire peu de temps après l'apparition des symptômes.

L'entropion est diagnostiqué lors d'un examen oculaire complet, qui comprendra probablement également un test de colorant vert spécialisé (coloration à la fluorescéine) pour vérifier l'œil de votre chat pour un ulcère cornéen dû à l'entropion.

Traitement de l'entropion chez le chat

Chirurgie des paupières

L'entropion est le plus souvent traité par chirurgie des paupières. Bien qu'il existe plusieurs techniques différentes, la chirurgie de l'entropion consiste à retirer un petit coin ou un morceau de fourrure et de peau « en forme de sourire » situé sous le bord anormal de la paupière.

Lorsque cette zone est fermée par des sutures délicates, le bord de la paupière est écarté de l'œil, le ramenant à sa position normale. La chirurgie de l'entropion chez le chat a un très bon taux de réussite.

Votre vétérinaire peut recommander de retarder la chirurgie de l'entropion si votre chat est un jeune chat mâle de grande race , car il peut parfois en sortir.

Injections de comblement des paupières

Très récemment, des ophtalmologues vétérinaires ont rapporté avoir utilisé une injection de comblement des paupières à base d'acide hyaluronique (comme les injections de collagène dans les lèvres !) pour traiter l'entropion des paupières chez les chats âgés.

Cette technique est intéressante car elle est généralement réalisée sans anesthésie, ce qui peut être moins coûteux et moins risqué pour les chats âgés. Le résultat est cependant beaucoup plus difficile à prévoir et à contrôler que la correction chirurgicale traditionnelle.

Antibiotiques

Les antibiotiques sont souvent utilisés chez les chats souffrant d'entropion pour prévenir le développement d'une infection bactérienne, en particulier en cas d'ulcère cornéen. Parfois, des analgésiques sont recommandés même sans intervention chirurgicale, mais il est important de noter qu'ils sont administrés par voie orale. Il n'existe pas de gouttes ophtalmiques analgésiques pour les chats.

Votre vétérinaire peut utiliser un collyre anesthésiant pendant l’examen oculaire, mais cela ne peut pas être utilisé comme traitement continu contre la douleur.

Combien coûte la chirurgie de l'entropion pour les chats ?

La chirurgie est le traitement le plus courant de l'entropion chez le chat. Le prix de l'opération dépend de plusieurs facteurs, notamment de votre lieu de résidence, de la personne qui effectue l'opération et de la complexité de l'opération.

Le coût de la chirurgie de l'entropion dépend de quelques facteurs principaux :

• Votre situation géographique / coût de la vie
• Que l'intervention soit pratiquée par un vétérinaire généraliste ou par un ophtalmologue vétérinaire certifié
• Si un œil (unilatéral) ou les deux yeux (bilatéral) nécessitent une intervention chirurgicale
• À quel point une intervention chirurgicale complexe est-elle nécessaire pour réparer un entropion ?

En règle générale, une opération de routine de l'entropion d'un œil effectuée par un vétérinaire généraliste coûterait entre quelques centaines de dollars et 1 000 dollars. Une opération de l'entropion effectuée par un ophtalmologue vétérinaire certifié peut coûter plus de 2 000 dollars, surtout si l'entropion est grave ou nécessite des techniques de reconstruction approfondies.

Ces coûts doivent inclure l'anesthésie et les médicaments postopératoires. Certains vétérinaires incluent également l'examen de contrôle postopératoire initial dans les frais de chirurgie.

Entropion chez le chat : guérison

Après une opération d'entropion pour votre chat, quelques choses sont à prévoir :

• Votre chat aura une petite incision sur la peau de la paupière avec des points de suture dans la peau
• Un léger gonflement et une rougeur autour de l'incision sont normaux pendant quelques jours après l'opération. Votre chat devra porter un collier élisabéthain en plastique dur pour éviter que quoi que ce soit ne touche ou ne frotte contre l'incision ou le globe oculaire, provoquant des dommages ou une infection. Cela ne dure généralement que quelques jours, mais votre vétérinaire vous fournira des directives précises
• Votre chat aura besoin de médicaments pour les yeux, généralement 2 à 3 fois par jour, après une opération d'entropion pendant 1 à 2 semaines
• Les médicaments contre la douleur et l'inflammation sont généralement administrés par voie orale pendant quelques jours après une opération d'entropion.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il est important de surveiller de près les signes d'infection au niveau de l'incision ou de l'œil. Les signes à surveiller sont les suivants :

• Gonflement ou rougeur excessif au niveau de l'incision
• Écoulement pus provenant de l'incision ou de l'œil
• Un strabisme qui s'aggrave par rapport à avant l'opération
• Rougeur et gonflement des membranes oculaires qui s'aggravent
• Brouillard ou trouble à la surface de l'œil (cornée)

Prévention de l'entropion

Pour prévenir l’entropion dû au strabisme chronique, les infections oculaires doivent être traitées tôt et votre chat doit être réévalué si le strabisme revient à tout moment après le traitement.

L'entropion chez les chats âgés dû à des yeux enfoncés ne peut pas vraiment être évité. Cependant, certaines recherches ont montré que les deux yeux doivent être opérés même si l'entropion ne touche qu'un seul œil.

Pour l’œil sans entropion, une chirurgie de raccourcissement des paupières réalisée en même temps peut empêcher l’entropion de se développer plus tard.

Conclusion

L'entropion chez les chats est une affection douloureuse qui peut rapidement endommager la surface de l'œil lorsque le bord de la paupière s'enroule vers l'intérieur, provoquant le frottement de la fourrure contre lui.

Le plus souvent observé chez les jeunes chatons souffrant d'infections oculaires et de strabisme chronique ou chez les chats âgés aux yeux enfoncés en raison d'une perte de poids et d'une perte musculaire, l'entropion nécessite des médicaments oculaires pour prévenir les infections bactériennes et les ulcères cornéens. Le meilleur traitement pour l'entropion est généralement la chirurgie.