Budésonide pour chats : posologie, sécurité et effets secondaires

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Chat recevant un médicament à base de budésonide d'un vétérinaire.

La budésonide est un stéroïde glucocorticoïde qui est souvent utilisé comme option stéroïdienne alternative pour traiter les maladies digestives inflammatoires chroniques chez les chats.

Dans cet article, vous apprendrez ce qu'est la budésonide, comment elle fonctionne, les effets secondaires potentiels à surveiller et quelques questions fréquemment posées.

Présentation de Budesonide pour chats

Type de médicament:
Stéroïde glucocorticoïde
Formulaire:
Gélules et comprimés. Les besoins de préparation peuvent également autoriser des formes liquides.
Une ordonnance est-elle nécessaire ?:
Oui
Approuvé par la FDA ?:
Non
Noms de marque:
Entocort, Uceris
Noms communs:
Budésonide
Dosages disponibles:
Bien qu'elles soient disponibles, les doses suivantes sont généralement trop importantes pour la plupart des chats, ce qui nécessite une préparation magistrale. Gélules à libération prolongée : 3 mg, 9 mg. Comprimés à libération prolongée : 6 mg, 9 mg
Plage d'expiration:
Le produit doit être utilisé avant la date de péremption indiquée sur l'emballage. De nombreux produits magistraux peuvent avoir une durée de conservation plus limitée que d'autres médicaments.

À propos de la budésonide pour les chats

Le budésonide est un stéroïde glucocorticoïde, également appelé corticostéroïde. Les stéroïdes sont généralement divisés en glucocorticoïdes, qui ont des effets sur le stress et la réponse immunitaire dans l'organisme, et en minéralocorticoïdes, qui sont principalement associés à l'équilibre hydrique et électrolytique.

En médecine vétérinaire, la budésonide peut être utilisée pour traiter les chats atteints d'entéropathies inflammatoires chroniques du tractus gastro-intestinal, également appelées maladies inflammatoires de l'intestin , en particulier s'il existe des inquiétudes quant à l'utilisation d'un stéroïde comme la prednisolone, qui a une activité plus systémique dans le corps.

Bien que la plupart des chats tolèrent très bien la prednisolone , sa pleine activité systémique dans l'organisme peut susciter des inquiétudes chez les chats à risque de diabète (ou qui sont actuellement sous traitement pour la maladie) et chez les chats à risque de maladie cardiaque ou qui ont reçu un diagnostic de maladie cardiaque.

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Que fait la budésonide pour les chats ?

Chat examiné par un vétérinaire lors d'un contrôle

La budésonide est utilisée depuis longtemps chez les chats souffrant de maladies inflammatoires de l'intestin et semble être très bien tolérée.

La raison pour laquelle le budésonide est une bonne alternative à la prednisolone pour les chats lorsqu'il existe une inquiétude concernant l'utilisation d'un stéroïde à action plus systémique comme la prednisolone, est la façon dont le budésonide est absorbé par le corps et comment il agit.

La budésonide atteint des concentrations topiques très élevées dans la muqueuse du tissu du tractus intestinal, exerçant une grande activité anti-inflammatoire et immunosuppressive localisée dans l'intestin.

Mais il est en grande partie éliminé de l'organisme par un processus appelé effet métabolique de premier passage dans le foie. Cela l'empêche d'atteindre des concentrations élevées dans le reste du corps.

Bien que le budésonide ait un effet plus limité et localisé, il ne faut pas le considérer comme un stéroïde « faible ». En fait, le budésonide est un stéroïde très puissant.

En termes d'efficacité, de nombreux vétérinaires considèrent que le budésonide et la prednisolone ont le même niveau d'efficacité pour traiter les maladies inflammatoires de l'intestin chez les chats. Le budésonide doit simplement être considéré comme une bonne alternative en cas d'inquiétude concernant l'utilisation de stéroïdes systémiques, notamment en raison du diabète ou de problèmes cardiaques.

La budésonide a tendance à être plus chère que la prednisolone et doit être spécialement commandée auprès d'une pharmacie de préparation, ce qui fait de la prednisolone un bon choix de médicament de première intention dans de nombreux cas si elle est susceptible d'être bien tolérée.

Outre les troubles digestifs, des études ont montré que le budésonide améliorait les signes d'asthme et de bronchite chronique chez les chats lorsqu'il était utilisé sous forme inhalée. Cependant, les produits à base de budésonide disponibles dans le commerce pour inhalation ne sont pas compatibles avec les chambres d'inhalation largement utilisées pour les chats asthmatiques, ce qui fait du budésonide un choix peu pratique à cette fin.

Bien qu'il soit toujours utilisé de manière non indiquée sur l'étiquette chez les chats et qu'il existe peu d'études officielles sur son utilisation chez les chats, le budésonide est utilisé depuis longtemps chez les chats souffrant de maladies inflammatoires de l'intestin et semble être très bien toléré.

En fait, la plupart des chats semblent généralement tolérer assez bien l’utilisation à long terme de stéroïdes (qui est généralement toujours nécessaire pour les maladies inflammatoires de l’intestin) par rapport aux chiens et aux humains.

Comme mentionné précédemment, l'intérêt de l'utilisation du budésonide est de limiter les effets secondaires systémiques. Bien que moins fréquemment observés chez les chats, les effets secondaires de l'utilisation d'un glucocorticoïde peuvent généralement inclure des signes tels que la prise de poids, la perte de poils , une augmentation de la consommation d'alcool et de la miction, une augmentation du rythme respiratoire et une augmentation de l'appétit.

Bien qu'ayant peu d'effets systémiques, le budésonide a néanmoins une puissante activité locale dans le tube digestif. Et à cet égard, il peut également avoir des effets secondaires observés avec la prednisolone, comme l'érosion et l'ulcération de l'estomac et de l'intestin.

Ces effets indésirables peuvent se manifester par des selles noires et goudronneuses, des vomissements sanguinolents ressemblant à du marc de café, une léthargie et un manque d'appétit. La plupart des chats souffrant d'une maladie inflammatoire de l'intestin ne présentent pas de vomissements ou de diarrhée avec des signes de sang, donc tout changement de ce type serait source d'inquiétude et il est important d'en informer un vétérinaire.

Chez les chats, ces effets sont rares, mais plus susceptibles de se produire si des doses trop élevées sont utilisées. Si vous avez des inquiétudes concernant la toxicité du budésonide, assurez-vous de contacter votre vétérinaire, le centre antipoison pour animaux de l'ASPCA (1-888-426-4435) ou la Pet Poison Helpline (1-855-764-7661). Des frais s'appliquent, mais votre vétérinaire trouvera souvent les conseils d'un toxicologue utiles pour élaborer un plan de traitement pour votre chat.

Lors de l'utilisation de tout stéroïde, il est extrêmement important d'éviter l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Chez les chats, les médicaments les plus couramment utilisés sont le robenacoxib (Onsior) et le méloxicam (Metacam). L'utilisation simultanée d'AINS et de stéroïdes augmente le risque d'érosion et d'ulcération gastro-intestinales.

Dosage de la budésonide pour les chats

Chat pesé sur une balance numérique à la clinique vétérinaire

Lorsqu'il s'agit de déterminer le bon dosage, la budésonide est un peu délicate, car le dosage n'est pas basé sur le poids mais sur la surface corporelle.

Le dosage de la budésonide est un peu délicat, car il n'est pas basé sur le poids mais sur la surface corporelle. Il est toujours préférable de demander à votre vétérinaire de déterminer le dosage.

Les formules humaines de capsules de budésonide, comme la marque Entocort, sont généralement trop dosées pour les chats. La dose humaine la plus faible commence à 3 mg, mais la plupart des chats recevront une dose plus proche de 1 mg ou moins. Pour cette raison, le budésonide est le plus souvent commandé auprès d'une pharmacie de préparation afin d'obtenir une dose sûre et appropriée.

Conclusion

La budésonide est un excellent stéroïde glucocorticoïde alternatif à utiliser chez les chats atteints d'entéropathies inflammatoires chroniques/affections inflammatoires de l'intestin où l'utilisation d'un stéroïde à action plus systémique peut susciter des inquiétudes, comme dans le cas du diabète ou d'une maladie cardiaque.

Il s'agit d'un stéroïde puissant, mais il n'agit que localement dans le tube digestif, ce qui en fait un mauvais choix pour de nombreuses autres affections sensibles aux stéroïdes. Assurez-vous d'en discuter avec votre vétérinaire si vous pensez que l'utilisation de budésonide pourrait être bénéfique pour votre chat.

Avis de non-responsabilité concernant le dosage des médicaments : nous ne pouvons fournir que les doses de médicaments approuvés par la FDA pour une utilisation chez les chats et uniquement conformément aux directives de l'étiquette. Pour les médicaments utilisés hors indication, nous ne pouvons fournir que des directives et des informations de sécurité concernant leur utilisation. Le dosage sûr et approprié des médicaments hors indication ne peut être déterminé que par un vétérinaire de premier recours.

Nous vous encourageons à collaborer avec votre vétérinaire pour déterminer si un médicament particulier convient à votre chat. Le fait de modifier ou d'ajuster la dose de votre chat sans consulter un vétérinaire peut comporter des risques. Nous déconseillons l'utilisation de médicaments prescrits pour un usage humain chez les animaux de compagnie sans consulter au préalable un vétérinaire de premier recours.

Questions fréquemment posées

Que fait la budésonide pour les chats ?

Le budésonide est un stéroïde glucocorticoïde qui agit plus localement dans le tube digestif pour supprimer l'inflammation et les maladies à médiation immunitaire. Il est souvent utilisé comme alternative chez les chats souffrant d'entéropathies inflammatoires chroniques/maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, où l'utilisation de stéroïdes à action systémique comme la prednisolone serait indésirable. Les situations les plus courantes sont celles des chats à risque ou souffrant de diabète et/ou de maladie cardiaque.

Combien de temps faut-il pour que la budésonide agisse chez les chats ?

Les taux d'absorption chez les chats ne semblent pas avoir été officiellement étudiés, mais chez les chiens, les concentrations atteignent leur maximum en 1 heure environ. Chez l'homme, le pic d'absorption est variable et peut prendre jusqu'à 12 heures.

En pratique, dans le cas d'une maladie inflammatoire chronique affectant le tube digestif, il faut parfois quelques jours pour constater une diminution des signes tels que les vomissements ou la diarrhée. Dans les cas où un chat a perdu du poids en raison d'une maladie comme la MII, il faut parfois attendre quelques semaines avant de constater une reprise de poids.

Quels sont les effets secondaires à long terme du budésonide ?

Les effets secondaires à long terme chez les chats semblent peu fréquents, à condition que le budésonide soit dosé correctement. Les effets systémiques communs aux stéroïdes, comme l'augmentation de la consommation d'alcool, de la miction, de l'appétit, du halètement, de la perte de poils, etc., ne sont généralement pas observés avec le budésonide en raison de son effet plus local dans le tube digestif et de ses faibles concentrations systémiques.

Il est possible, surtout si des doses élevées sont utilisées, de voir des effets secondaires limités au tube digestif, comme des vomissements sanglants ou des selles (respectivement d'aspect marc de café et d'aspect goudronneux noir), dus à l'érosion ou à l'ulcération de la muqueuse gastrique et intestinale.

La budésonide peut-elle provoquer le diabète chez les chats ?

En règle générale, non, et en fait, si un chat diabétique souffre d’une maladie inflammatoire de l’intestin, la budésonide serait le premier choix pour le traitement, car elle agit plus localement dans le tube digestif et a beaucoup moins d’effets systémiques dans le corps.

Le diabète chez le chat est observé presque exclusivement chez les chats en surpoids ou obèses, dont le corps a développé une résistance à l'insuline. Cela ressemble au diabète de type II chez l'homme. La raison pour laquelle les stéroïdes systémiques, comme la prednisolone, peuvent contribuer au diabète, c'est qu'ils contribuent également à la résistance à l'insuline, ce qui peut faire basculer un chat déjà à risque.

Cependant, lorsqu'il est utilisé de manière appropriée, les propriétés d'action locale du budésonide limitées au tube digestif le maintiennent largement hors de la circulation systémique, réduisant ainsi considérablement le risque qu'il contribue à la résistance à l'insuline et au diabète ultérieur.

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À propos de Dr. Chris Vanderhoof, DVM, MPH

Le Dr Chris Vanderhoof est diplômé en 2013 du Virginia-Maryland College of Veterinary Medicine (VMCVM) de Virginia Tech, où il a également obtenu une maîtrise en santé publique. Il a effectué un stage en alternance au Red Bank Veterinary Hospital dans le New Jersey et travaille désormais comme médecin généraliste dans la région de Washington DC. Le Dr Vanderhoof est également rédacteur spécialisé dans le domaine de la santé animale et fondateur de Paramount Animal Health Writing Solutions, que vous pouvez trouver sur www.animalhealthcopywriter.com. Le Dr Vanderhoof vit dans la région du nord de la Virginie avec sa famille, dont 3 chats.