Empoisonnement au Tylenol chez le chat : présentation, symptômes et traitement

Le paracétamol (Tylenol) est un poison courant chez les chats, souvent mortel. Cet article vise à expliquer le contexte de l'intoxication au paracétamol, en aidant les propriétaires de chats à comprendre pourquoi elle se produit, ce qui peut être fait si leur chat est affecté et comment l'empêcher de se produire.

À propos de l'intoxication au Tylenol chez les chats

Tylenol est le nom commercial d'un médicament appelé paracétamol en Amérique du Nord et paracétamol en Europe. Panadol est une autre marque courante qui contient ce médicament comme ingrédient actif. Il s'agit d'un médicament en vente libre largement utilisé pour ses propriétés analgésiques (soulagement de la douleur) et antipyrétiques (anti-fièvre) chez les humains (et parfois les chiens). Son mode d'action est encore inconnu.

Peut-on donner du Tylenol à un chat ?

Même si la dose d’acétaminophène est faible pour d’autres espèces, la dose toxique pour les chats est faible, et les chats sont si vulnérables aux effets toxiques que de graves dommages peuvent facilement être causés.

Le médicament est similaire à l'ibuprofène dans le sens où il s'agit d'un analgésique sûr pour les humains, mais très dangereux pour les chats.

Le Tylenol est principalement métabolisé par conversion en composés inactifs par conjugaison avec du sulfate et du glucuronide. Les chats ne présentent que de faibles niveaux de l'enzyme glucuronyl transférase qui est nécessaire pour produire ces conjugués, ce qui signifie que le médicament ne peut pas être métabolisé aussi rapidement que chez d'autres espèces, et que des voies métaboliques différentes sont utilisées pour produire des métabolites nocifs du Tylenol.

Cela rend les chats très vulnérables à la toxicité du Tylenol par rapport aux autres espèces. La toxicité du paracétamol peut résulter d'une seule dose de Tylenol, à des doses aussi faibles que 10 mg/kg, qui seraient sans danger pour d'autres espèces.

La cause la plus courante d’empoisonnement au Tylenol chez les chats est lorsqu’un propriétaire donne le médicament à son animal, il est donc particulièrement important que les gens soient informés qu’il ne s’agit pas d’un médicament sûr à utiliser dans le traitement des chats.

Comment le Tylenol affecte les chats

La toxicité du Tylenol provoque deux problèmes chez le chat : la méthémoglobinémie et l’hépatotoxicité.

Les produits de dégradation du Tylenol chez les chats endommagent les globules rouges, provoquant une augmentation des taux de méthémoglobine. C'est ce qu'on appelle la méthémoglobinémie. L'oxygène est normalement transporté dans la circulation sanguine par l'hémoglobine, une protéine attachée aux globules rouges.

L'hémoglobine libère ensuite cet oxygène aux cellules de tout le corps. La méthémoglobine est un autre type d'hémoglobine qui transporte également l'oxygène dans le sang mais ne le libère pas aux cellules. Les signes de méthémoglobinémie comprennent un état d'apathie, une faiblesse, une respiration rapide (tachypnée), une cyanose (gencives violacées) et des difficultés respiratoires (dyspnée).

Les conséquences de la faible capacité des chats à métaboliser le Tylenol chez les chats entraînent également des lésions hépatiques (hépatotoxicité) provoquant des signes d'insuffisance hépatique, notamment un apathie, une inappétence, une jaunisse (ictère), des vomissements et potentiellement la mort.

Symptômes d'intoxication au Tylenol chez les chats

Le Tylenol provoque des signes cliniques chez les chats causés par la méthémoglobinémie et l'hépatotoxicité. Ces symptômes comprennent un apathie, une faiblesse, une inappétence, une respiration rapide, une cyanose, une jaunisse, des troubles gastro-intestinaux, notamment des vomissements, et la mort. Un œdème des extrémités (pieds) peut être observé.

Parfois, les chats atteints souffrent d’un problème supplémentaire de sécheresse oculaire, causé par une production réduite de larmes.

Diagnostic de l'intoxication au Tylenol chez le chat

1. Prise d'antécédents détaillés

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects des antécédents de votre chat et des soins généraux qu'il reçoit. Les circonstances donneront souvent lieu à une suspicion d'exposition au Tylenol (par exemple, un propriétaire donnant ce médicament à son animal). La quantité d'acétaminophène administrée est importante et un centre antipoison local pour animaux peut être contacté dans le cadre de cette discussion initiale.

2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera votre chat avec soin, à la recherche de signes suggérant une intoxication au Tylenol. Il est particulièrement important d'examiner les muqueuses pour détecter une jaunisse ou une cyanose.

3. Analyses sanguines de routine

Il est très probable que votre vétérinaire effectue des analyses sanguines de routine, y compris la gamme habituelle de tests de diagnostic, tels que l'hématologie (numération sanguine) et les profils biochimiques.

Les signes caractéristiques comprennent une anémie (faible nombre de globules rouges), avec la présence de ce que l'on appelle des corps de Heinz sur le frottis sanguin (il s'agit de petites taches visibles sur les globules rouges, causées par l'hémoglobine endommagée). Les changements biochimiques comprennent une augmentation des enzymes hépatiques, des paramètres rénaux et de la bilirubine (jaunisse).

4. Analyses sanguines spécialisées

La méthématoglobine peut être identifiée dans des analyses sanguines spécifiques.

En cas d’incertitude quant au diagnostic, il peut être possible de mesurer les taux sériques de Tylenol (acétaminophène) dans le service de toxicologie d’un hôpital local.

5. Tests d'urine

Les analyses d'urine de routine peuvent révéler la présence de bilirubine et d'hémoglobine dans les urines, ainsi que de glucose. Le sédiment urinaire peut contenir des cylindres contenant des cellules sanguines.

6. Autres tests

Les biopsies des reins et du foie peuvent montrer des changements caractéristiques, mais il est rare qu'elles soient réalisées.

Traitement de l'intoxication au Tylenol chez le chat

L'induction de vomissements peut être un moyen efficace d'éliminer le Tylenol de l'estomac du chat si cela est effectué suffisamment rapidement (idéalement dans la demi-heure suivant l'ingestion).

Un traitement complémentaire en cas de toxicose au paracétamol est important même si ce traitement est appliqué. Le charbon actif peut également être recommandé pour tenter de limiter l'absorption du Tylenol par le tube digestif.

Le traitement spécifique comprend :

Méthématoglobinémie

• Acétylcystéine. Cela ne réduit pas directement la méthémoglobine, mais modifie le métabolisme du chat pour faciliter la gestion de la méthémoglobine.
• Bleu de méthylène. Ce médicament vise à réduire le taux de méthémoglobine, mais il est difficile de le doser correctement chez les chats et il peut même aggraver le problème. De nombreux vétérinaires peuvent donc ne pas approuver ce traitement.
• La cimétidine peut aider à ralentir la dégradation du paracétamol en métabolites toxiques
• La silymarine et le glutathion ont également été utilisés dans le passé, mais leur efficacité est incertaine.

Lésions hépatiques

• Le SAM-e (un médicament antioxydant et protecteur du foie), la n-acétylcystéine et l’acide ascorbique (vitamine C) peuvent tous être recommandés.

Un traitement de soutien général est également important, notamment une thérapie par fluides intraveineux (et peut-être des transfusions sanguines), des vitamines B, des antiémétiques et de bons soins infirmiers (par exemple pour maintenir une température corporelle normale).

Une surveillance intensive, comprenant des analyses sanguines répétées, constitue une partie importante des soins prodigués à ces patients. Des larmes artificielles peuvent être administrées si un chat souffre de sécheresse oculaire.

Prévention de l'intoxication au Tylenol chez le chat

Les propriétaires d’animaux doivent conserver le Tylenol en toute sécurité, hors de portée des animaux, et le médicament ne doit jamais être administré aux chats.

Conclusion

L'intoxication au Tylenol est une intoxication courante chez les chats, généralement causée par l'administration du médicament à un chat domestique par son propriétaire. Si un chat est connu pour ingérer ce médicament, il est essentiel d'agir rapidement en l'emmenant chez le vétérinaire d'urgence et cela peut lui sauver la vie.