Dysplasie de la hanche chez le chat : symptômes, diagnostic et traitement

La dysplasie de la hanche est le nom donné à une articulation de la hanche anormalement formée. Elle est causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Bien que rare chez la plupart des chats, certaines races pures (comme les chats Maine Coon , les races himalayennes et persanes ) sont sujettes à la dysplasie de la hanche. Elle est également plus fréquente chez les chats en surpoids et obèses.

La dysplasie de la hanche féline peut être difficile à repérer. ¹ Les signes sont souvent très subtils et apparaissent progressivement, et de nombreux chats les cachent bien. Mais la dysplasie de la hanche finit par entraîner une arthrose de la hanche, qui est douloureuse. Les propriétaires de grands chats, en particulier, doivent être attentifs aux signes de dysplasie de la hanche afin que les chats affectés puissent obtenir un diagnostic et le traitement dont ils ont besoin.

Qu’est-ce que la dysplasie de la hanche ?

L'articulation coxo-fémorale est constituée d'une boule (la tête du fémur) et d'une cavité (l'acétabulum). Chez un chat normal, la boule se loge parfaitement dans la cavité et tourne librement lorsque le chat se déplace, court et saute.

Chez les chats atteints de dysplasie de la hanche, la boule et la cavité ne s'alignent pas parfaitement (on parle alors de subluxation). L'articulation de la hanche est lâche et ne bouge pas aussi facilement qu'elle le devrait. Au fil du temps, la laxité (relâchement) et les mouvements anormaux provoquent une usure excessive et une dégénérescence, et l'articulation de la hanche s'endommage et s'enflamme.

Chez la plupart des chats, la dysplasie de la hanche est rare. Cependant, l'incidence de la dysplasie de la hanche chez les chats de race pure peut atteindre 24 %, les chats himalayens, persans et maine coons y étant particulièrement exposés. ^2,3 Cela peut résulter de leur patrimoine génétique plus restreint, de leur plus grande taille corporelle ou d'une combinaison des deux.

La dysplasie de la hanche est également fréquemment observée en même temps qu'une luxation ou une luxation de la rotule (une affection dans laquelle la rotule glisse vers l'intérieur et vers l'extérieur) ⁴ et est plus fréquente chez les chats en surpoids ou obèses.

Signes de dysplasie de la hanche

Certains chats présentent des signes de dysplasie de la hanche à un âge précoce (dès 3 à 4 mois), alors que de nombreux cas de dysplasie de la hanche ne sont détectés que plus tard dans la vie, lorsque le chat développe une arthrose secondaire.

Les signes cliniques de la dysplasie de la hanche peuvent être difficiles à repérer pour les propriétaires de chats. Les signes sont subtils et apparaissent progressivement, et les chats sont très doués pour cacher les signes de douleur ou de dégénérescence articulaire. ¹ Étant donné que la dysplasie de la hanche affecte souvent les deux hanches, les signes évidents d'inconfort, comme la boiterie, sont rares.

D’autres signes de problèmes orthopédiques et de maladies articulaires chez les chats comprennent :

• Changements de posture (par exemple, accroupi)
• Activité réduite
• Mouvement anormal ou raide des membres postérieurs
• Difficulté à se sentir à l'aise
• Réticence à sauter ou à monter les escaliers
• Augmentation des chutes (par exemple lors d'un saut ou d'une marche en hauteur)
• Difficulté à s'accroupir ou à s'accroupir pour aller aux toilettes

Les signes plus généraux et non spécifiques indiquant qu'un chat souffre comprennent :

• Changements de comportement (agressivité, retrait, évitement, agitation, irritabilité)
• Réticence à être manipulé ou touché
• Perte de poids, diminution de l’appétit
• Dépression, léthargie
• Toilettes inappropriées en dehors du bac à litière
• Changements de pelage, toilettage réduit
• Augmentation de la vocalisation

Si votre chat présente l’un de ces signes, emmenez-le chez votre vétérinaire.

Diagnostic

Votre vétérinaire peut suspecter une dysplasie de la hanche en fonction de la race de votre chat et des informations que vous lui fournissez, mais il doit faire plusieurs choses avant de poser un diagnostic.

Ils voudront peut-être observer la façon dont votre chat se déplace et marche. Cependant, de nombreux chats cachent leur inconfort lorsqu'ils sont dans la salle de consultation. Il est donc judicieux d'enregistrer tout mouvement anormal à la maison et d'emporter des vidéos avec vous pour les montrer au vétérinaire.

Le vétérinaire devra examiner votre chat. L'examen des os et des articulations d'un chat peut être plus difficile que celui d'un chien, mais le vétérinaire recherchera les éléments suivants :

• Signes de douleur
• Crépitation (craquement/claquement) de l'articulation
• Gonflement autour de l'articulation
• Perte de masse musculaire
• Modifications du mouvement des articulations de la hanche (raideur ou mouvement excessif)

Il faudra faire des radiographies pour examiner les hanches et d'autres articulations (y compris souvent la colonne vertébrale). Les changements radiographiques comprennent une malformation (luxation partielle), une inflammation et une dégénérescence de l'articulation de la hanche.

Votre chat devra être placé sous sédation ou sous anesthésie générale pour que les radiographies soient réalisées. Dans certains cas, votre vétérinaire peut suggérer une imagerie supplémentaire telle qu'une IRM. 

Options de traitement

Le traitement de la dysplasie de la hanche féline est axé sur la gestion et l'atténuation des symptômes, car il n'existe pas de remède.

La dysplasie de la hanche féline ne peut pas être guérie, mais certaines mesures peuvent être prises pour assurer le confort de votre chat et lui permettre de mener une vie active et normale. Dans la plupart des cas, les chats affectés sont traités sans intervention chirurgicale.

Traitement non chirurgical

Le traitement non chirurgical repose essentiellement sur le soulagement de la douleur . Les chats recevront des médicaments pour réduire l'inconfort et l'inflammation causés par la dysplasie de la hanche et l'arthrose.

Ces médicaments ne sont pas sans effets secondaires. Au fil du temps, ils peuvent commencer à affecter la fonction hépatique et rénale. Chez les chats âgés en particulier, il est donc important d'écarter tout problème de santé sous-jacent.

Votre vétérinaire vous proposera donc de réaliser une analyse sanguine et urinaire avant de commencer un traitement à long terme. Son fonctionnement hépatique et rénal, ainsi que peut-être sa tension artérielle, devront être revérifiés une ou deux fois par an.

De petits changements dans l'environnement de votre chat peuvent contribuer grandement à réduire la douleur et à l'aider à vivre une vie normale. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour l'aider :

• Permet un accès par paliers aux zones surélevées et aux meubles tels que les chatières, les lits, les canapés et les rebords de fenêtre
• Veiller à ce que leur nourriture et leur eau soient facilement accessibles
• Fournir des bacs à litière avec des bords bas pour leur permettre d'y monter et d'en sortir facilement

Encourager la pratique régulière d'exercices physiques doux peut également contribuer à maintenir la forme musculaire, à réduire la raideur et à prévenir l'obésité (qui est néfaste pour les articulations). Vous pouvez y parvenir en :

• Cacher leur nourriture dans une mangeoire à puzzle ou dans des colis alimentaires pour encourager la recherche de nourriture, la chasse et les comportements prédateurs
• Fournir des jouets et de l'herbe à chat
• Jouer avec votre chat avec des jouets à plumes ou des pointeurs laser
• Les accompagner dans de petites promenades régulières autour de la maison ou du jardin

Il existe de plus en plus de preuves de l’efficacité de la physiothérapie pour les chiens atteints de dysplasie de la hanche, avec des avantages signalés, notamment une amélioration de l’amplitude des mouvements, de la flexibilité et de la force musculaire, ainsi qu’une réduction de la douleur.

Aucune étude ne prouve son efficacité chez les chats. Il en va de même pour d'autres thérapies physiques, comme les massages et la thérapie par le chaud et le froid. Consultez toujours votre vétérinaire avant d'emmener votre chat suivre une thérapie physique et assurez-vous de consulter une personne qualifiée et possédant l'expertise nécessaire.

La gestion diététique pour prévenir l'obésité est très importante chez les chats atteints de dysplasie de la hanche, et la perte de poids peut aider à soulager l'inconfort chez les chats en surpoids. Il est prouvé qu'une alimentation riche en acides gras oméga-3 pourrait également soulager l'arthrose ^.

Chez les humains et les chiens, de nombreuses personnes recommandent l'utilisation de suppléments tels que la glucosamine, la chondroïtine et la moule à lèvres vertes. Bien qu'il n'existe aucune preuve d'efficacité chez les chats, il est peu probable que cela fasse du mal. Discutez avec votre vétérinaire de la possibilité de réaliser un essai nutraceutique.

Traitement chirurgical

La chirurgie est généralement réservée aux cas sévèrement touchés et à ceux pour lesquels la prise en charge non chirurgicale n'est plus efficace. Les options chirurgicales comprennent :

1. Excision de la tête et du col du fémur (FHNE) ou ostéotomie (FHNO)

Cette intervention vise à supprimer la douleur associée au mouvement anormal de l'articulation à rotule. La partie supérieure du fémur (sphére) est retirée et la cavité reste vide. Du tissu cicatriciel se forme, créant une fausse articulation. Les résultats peuvent être imprévisibles.

2. Remplacement total de la hanche (RTH)

Il s'agit généralement de l'option privilégiée. Elle vise à rétablir la fonction normale en remplaçant l'articulation par une prothèse de hanche. C'est l'option la plus coûteuse.

Les deux interventions mentionnées ci-dessus sont des interventions chirurgicales majeures et ne sont pas sans risque de complications. Aucune ne garantit que votre chat reviendra à la normale et les implications financières sont importantes pour les deux. Il est donc très important que vous discutiez de toutes les options avec votre vétérinaire.

Prévention

Si votre vétérinaire suspecte une dysplasie de la hanche, des radiographies prises pendant que votre chat est sous sédation peuvent confirmer le diagnostic.

Assurez-vous que votre chat ne soit pas en surpoids, car cela peut accroître l'usure de ses articulations. Encouragez-le à faire régulièrement des exercices doux pour favoriser sa souplesse et sa force.

La seule autre façon de prévenir la dysplasie de la hanche est que les éleveurs de chats ne reproduisent pas des chats qui en sont atteints ou qui y sont sujets. ⁷ Malheureusement, il n’existe pas de test génétique. Cependant, des radiographies de l’articulation de la hanche peuvent déterminer si un chat est atteint de dysplasie de la hanche et sont recommandées chez les races à risque avant la reproduction. Les scientifiques mettent également en garde contre l’utilisation de standards de race qui encouragent activement les chats de grande taille.

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