Sep 9, 2024 
Le chlorambucil est un agent chimiothérapeutique et immunosuppresseur qui peut être utilisé chez les chats comme médicament d'appoint pour le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin ainsi que de certains types de cancers.
Présentation du Chlorambucil pour chats
Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur l'utilisation du chlorambucil chez les chats, les effets secondaires potentiels à surveiller, une compréhension générale du dosage et certaines questions fréquemment posées.
À propos du Chlorambucil pour les chats
Le chlorambucil est le nom générique du médicament antinéoplasique (antitumoral/cancer) et immunosuppresseur de marque Leukeran, fabriqué par Aspen Global. Bien qu'il soit souvent indiqué chez les chats souffrant de certaines pathologies, il n'est pas approuvé par la FDA spécifiquement pour les chats.
Bien que les termes Leukeran et chlorambucil puissent être utilisés de manière interchangeable pour désigner ce médicament, la taille du comprimé de 2 mg de Leukeran peut ne pas permettre le dosage le plus précis chez la plupart des chats. Pour cette raison, le chlorambucil est souvent prescrit aux chats par l'intermédiaire d'une pharmacie de préparation magistrale.
Le chlorambucil est considéré comme un agent chimiothérapeutique et il a été démontré qu'il avait des effets tératogènes sur les fœtus en développement et qu'il pouvait être irritant pour la peau, les yeux et les voies respiratoires .
Il est donc indispensable de porter des gants lors de l'administration du médicament et lors de l'élimination des excréments du chat traité. Les comprimés ne doivent généralement pas être coupés ou écrasés.
Que fait le chlorambucil pour les chats ?
Le chlorambucil est le plus souvent utilisé en médecine vétérinaire pour le traitement des chats atteints de certains types de lymphome ou de lymphosarcome, en particulier du système gastro-intestinal.
Le chlorambucil est classé comme un médicament antinéoplasique (antitumoral/cancer) et immunosuppresseur dérivé de la moutarde azotée.
Les moutardes azotées ont été découvertes pour la première fois à l'époque de la Première Guerre mondiale. Bien qu'elles aient d'abord été étudiées comme un agent de guerre chimique potentiel, elles ont plutôt été appliquées comme traitement potentiel du lymphome , en raison de leurs effets sur les globules blancs et la moelle osseuse.
Leur succès dans ce domaine a élargi leur utilisation pour traiter de nombreux types de cancers, tant chez l’homme que chez les animaux de compagnie.
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Les moutardes azotées exercent leurs effets sur les cellules cancéreuses par un processus appelé alkylation. L'alkylation endommage les brins d'ADN à l'intérieur des cellules, ce qui les empêche de se diviser/se multiplier, ce qui entraîne la mort cellulaire.
En général, les cellules cancéreuses se divisent beaucoup plus rapidement que les cellules normales, ce qui les rend plus sensibles à un médicament qui cible et tue les cellules à division rapide.
Le chlorambucil est le plus souvent utilisé en médecine vétérinaire pour traiter les chats atteints de certains types de lymphomes ou de lymphosarcomes, en particulier du système gastro-intestinal. Le lymphome est généralement un cancer impliquant les lymphocytes, qui sont un type de globule blanc et peuvent être présents dans presque tous les tissus du corps.
Le chlorambucil peut également être utilisé pour ses propriétés immunosuppressives en tant que médicament d'appoint ou complémentaire pour traiter certains cas avancés de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin chez le chat. Il peut souvent être utilisé en association avec un stéroïde comme la prednisolone .
Effets secondaires du chlorambucil chez les chats
Certains effets secondaires du chlorambucil peuvent inclure des effets tels qu'une faible numération des globules rouges et des globules blancs.
Les médicaments comme le chlorambucil ciblent les cellules à division rapide, comme les cellules cancéreuses. Cependant, certaines cellules normales du corps se divisent et se renouvellent plus rapidement que d'autres. Cela peut inclure les cellules du tube digestif. Chez les humains et certaines races de chiens, cela peut également inclure les poils.
Les effets secondaires visibles courants du chlorambucil chez les chats peuvent donc inclure des signes de troubles digestifs tels que des vomissements et de la diarrhée .
Chez les chats, la perte de poils due à l'utilisation de médicaments de chimiothérapie ne se produit généralement pas, car les poils des chats ne poussent pas en permanence, contrairement aux humains.
Le chlorambucil affecte la moelle osseuse (ce qui peut être important pour certains cancers affectant la moelle osseuse). Ainsi, des effets tels qu'une faible numération des globules rouges ( anémie ) et une faible numération des globules blancs (leucopénie) peuvent survenir, ainsi qu'une faible numération des plaquettes, qui sont utilisées par l'organisme pour la coagulation du sang.
Les signes graves chez un chat causés par ces effets peuvent inclure une faiblesse, une léthargie , des gencives pâles, un manque d'appétit et des ecchymoses. Les chats ayant un faible nombre de globules blancs peuvent également être plus susceptibles de développer des infections virales ou bactériennes secondaires, et de développer de la fièvre .
Le chlorambucil est métabolisé par le foie, il doit donc être utilisé avec prudence chez les chats présentant des signes de dysfonctionnement hépatique.
Pour ces raisons (notamment les effets sur les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes et la fonction hépatique), il est souvent nécessaire de procéder régulièrement à des analyses sanguines chez les chats sous chlorambucil, notamment à une numération globulaire complète (NFS). La plupart du temps, les effets sur les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes surviennent tôt et sont réversibles avec des ajustements de la médication.
Si votre chat a récemment commencé à prendre du chlorambucil, ces rendez-vous de contrôle sanguin sont extrêmement importants à respecter et ne doivent pas être ignorés.
En raison de son effet sur le système immunitaire, le chlorambucil peut interférer avec l'efficacité des vaccins et les effets indésirables de ces derniers peuvent être accrus. Pour certains animaux de compagnie sous chimiothérapie, il peut être envisagé d'ajuster le calendrier d'administration de certains vaccins ou d'en interrompre certains, en fonction des risques et des avantages impliqués.
Il a été démontré que le chlorambucil provoque des effets tératogènes ou des mutations sur les embryons/fœtus en développement. Ce médicament doit être évité chez les chattes enceintes ou allaitantes, à moins que les avantages ne l'emportent sur les coûts potentiels.
Les effets tératogènes, ainsi que le risque d'irritation de la peau, des yeux et des voies respiratoires, sont la principale raison pour laquelle les soignants humains doivent toujours porter des gants et manipuler le chlorambucil avec précaution lorsqu'ils l'administrent à un chat. Des gants doivent également être portés pour jeter la litière du chat ou pour nettoyer après un traitement au chlorambucil.
Si vous avez des inquiétudes concernant une toxicité potentielle résultant de l'utilisation du chlorambucil chez votre chat, il est toujours préférable de contacter votre vétérinaire principal, votre oncologue vétérinaire, le centre antipoison animal de l'ASPCA (1-888-426-4435) ou la Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) pour obtenir des conseils supplémentaires.
Posologie du chlorambucil pour chats
En raison de ses risques pour la santé, les comprimés de chlorambucil ne doivent jamais être cassés ou écrasés. Ils doivent plutôt, si possible, toujours être administrés sous forme de comprimé entier.
Une dose spécifique de chlorambucil ne peut pas être fournie, car chaque dosage pour un chat est adapté à la fois au chat individuel ainsi qu'au cancer particulier ou à toute autre condition traitée.
Cependant, il est important de comprendre quelques points communs concernant le dosage du chlorambucil.
Le Leukeran, une marque de Chlorambucil, n'est disponible qu'en comprimés de 2 mg. En raison de ses risques pour la santé, s'ils sont manipulés de manière incorrecte, les comprimés de chlorambucil ne doivent jamais être cassés ou écrasés.
Dans la mesure du possible, il faut toujours administrer ce médicament sous forme de comprimé entier. Pour cette raison, et parce que le format de comprimé de 2 mg n'est pas pratique pour de nombreux chats, il est courant que ce médicament soit prescrit à un chat par l'intermédiaire d'une pharmacie spécialisée dans la préparation de préparations magistrales.
Le chlorambucil est un médicament souvent administré selon ce que l'on appelle une thérapie à doses pulsées et n'est généralement pas administré comme médicament quotidien. Certains protocoles l'utilisent une fois tous les deux jours ou tous les trois jours. D'autres prévoient de l'utiliser pendant quelques jours d'affilée, mais uniquement selon certains cycles d'intervalles hebdomadaires.
Le dosage du chlorambucil ne doit être effectué que sous la supervision d'un vétérinaire. Il est également courant, en particulier dans le cadre du traitement du cancer, que les protocoles de traitement soient déterminés par l'expertise d'un oncologue vétérinaire certifié.
Le traitement de certains types de cancers nécessite des combinaisons de médicaments utilisés ensemble et les oncologues vétérinaires sont les mieux placés pour comprendre les bons protocoles à utiliser et comment les ajuster si nécessaire.
Conclusion
Le chlorambucil peut être un médicament très utile à utiliser lorsqu'il est indiqué pour certains types de cancers ou de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin réfractaires chez les chats.
Cependant, il doit souvent être préparé, nécessite certaines précautions à prendre lors de son administration à un chat et peut être dangereux pour les personnes ne prenant pas les bonnes précautions.
Si vous pensez que votre chat pourrait bénéficier du chlorambucil, assurez-vous toujours d'en discuter en profondeur avec votre vétérinaire, qui peut également vous orienter vers un oncologue vétérinaire pour une discussion plus approfondie dans certains cas.
Avis de non-responsabilité concernant le dosage des médicaments : nous ne pouvons fournir que les doses de médicaments approuvés par la FDA pour une utilisation chez les chats et uniquement conformément aux directives de l'étiquette. Pour les médicaments utilisés hors indication, nous ne pouvons fournir que des directives et des informations de sécurité concernant leur utilisation. Le dosage sûr et approprié des médicaments hors indication ne peut être déterminé que par un vétérinaire de premier recours.
Nous vous encourageons à collaborer avec votre vétérinaire pour déterminer si un médicament particulier convient à votre chat. Le fait de modifier ou d'ajuster la dose de votre chat sans consulter un vétérinaire peut comporter des risques. Nous déconseillons l'utilisation de médicaments prescrits pour un usage humain chez les animaux de compagnie sans consulter au préalable un vétérinaire de premier recours.
Questions fréquemment posées
Combien de temps faut-il pour que le chlorambucil agisse chez les chats ?
Le chlorambucil est un médicament considéré comme étant rapidement et assez complètement absorbé par voie orale, atteignant des pics en environ 1 heure.
Cependant, dans la pratique, il faut parfois attendre quelques semaines avant de reconnaître des signes d'amélioration chez les chats atteints d'un cancer gastro-intestinal ou d'une maladie inflammatoire intestinale réfractaire. Les premières semaines constituent également la période la plus importante pour surveiller les effets secondaires potentiels et vérifier les paramètres des analyses sanguines.
Le chlorambucil est-il une chimiothérapie ?
Oui, le chlorambucil est généralement considéré comme un agent chimiothérapeutique. La chimiothérapie désigne simplement l'utilisation d'un composé chimique pour traiter une maladie. Cependant, au cours des dernières décennies, ce terme a été principalement appliqué aux types de médicaments utilisés pour traiter les cancers en tuant les cellules cancéreuses à division rapide.
En ce sens, le chlorambucil est définitivement considéré comme un agent chimiothérapeutique, même s'il n'est pas toujours utilisé exclusivement pour traiter le cancer. Il a des effets immunosuppresseurs qui peuvent être utiles pour d'autres maladies impliquant le système immunitaire, comme la maladie inflammatoire chronique de l'intestin chez les chats.
